Re-encuesta Nacional de Hipertensión Arterial (RENAHTA): Consolidación Mexicana de los Factores de Riesgo Cardiovascular. Cohorte Nacional de Seguimiento

Proposito: A traves de una Re-encuesta Nacional sobre Hipertension Arterial Sistemica (HTAS) y Factores de Riesgo Cardiovascular, en poblacion adulta con HTAS identificada en encuestas nacionales de salud del ano 2000; Determinar: 1) Las tasas de morbilidad y mortalidad. 2) La incidencia e interrelacion en el tiempo con otros factores de riesgo, tales como Obesidad, Dislipidemia, Diabetes y Tabaquismo. 3) Los principales factores de riesgo asociados a HTAS que influencian la aparicion de complicaciones, necesidad y numero de dias de hospitalizacion. 4) El grado de adherencia y tipo de medicacion usada por el paciente hipertenso. Metodos: La Re-encuesta Nacional de Hipertension (RENAHTA) fue realizada en el periodo 2003-2004. La encuesta es tipo III del metodo paso a paso descrito por la OMS. La poblacion estudiada correspondio en su mayoria (73%) a individuos detectados en encuestas nacionales previas. El muestreo fue ponderado a priori tomando en cuenta una prevalencia nacional promedio de HTAS de 30.05% y su correspondiente para cada estado de la Republica. Error maximo permisible en la estimacion = 0.28, Efecto de diseno = 4.5; y, Tasa de respuesta esperada (0.70). Resultados: De 14 567 como muestra inicial, 1165 (8%) sujetos fueron considerados como no hipertensos o falsos positivos en el ano 2000. De los 13,402 pacientes restantes se informaron 335 muertes ocurridas en los primeros 2 anos de seguimiento (2000-2002), lo que implico una mortalidad anual de ˜1.15% en la poblacion hipertensa. Asi, 13,067 sobrevivientes, fueron sujetos a analisis. La edad al momento de la re-encuesta fue 45.6 ± 12.6. El (40.5%) fueron hombres (n=5,295), hubo diferencia estadisticamente significativa en la talla, pero no en el peso entre ambos generos. El control de la HTAS subio de 14.6% en el 2000 a 19.2% en el 2004. Se duplico la cifra de diabeticos de 16% a 30% (p < .001). El 54% de la poblacion estudiada requirio de hospitalizacion al menos una vez durante el periodo estudiado. Las tasas de sobrepeso, obesidad y dislipidemia se elevaron de forma significativa (p < .05) independientemente de la edad, estado de la republica y genero. Conclusion: RENAHTA permitio documentar de manera objetiva el impacto de HTAS en la morbi-mortalidad a 3.1 ± 1.5 anos de seguimiento en Mexico. Nos alerta sobre la necesidad de reforzar las estrategias de atencion y prevencion de este factor de riesgo y nos muestra la forma dinamica de interaccion no lineal entre los principales factores de riesgo cardiovascular. Se plantean ademas nuevas hipotesis para el sindrome metabolico