Interstitial Lung Disease and Colorectal Cancer, a case report

espanolLas enfermedades pulmonares intersticiales comprenden un amplio espectro de entidades. La forma mas frecuente de ellas es la fibrosis pulmonar, algunas de ellas van asociadas con trastornos autoinmunes. Raramente, un carcinoma bronquioalveolar puede tener la apariencia radiologica de una enfermedad intersticial pulmonar. Existe tres diferentes patrones histologicos de carcinoma bronquioalveolar: mucinoso, no mucinoso y una forma indeterminada. Esta ultima forma puede dificultar el diagnostico de cancer colorrectal. La distincion entre estos procesos puede llegar a ser tan dificultosa que incluso, en ocasiones, se hace necesario tecnicas de inmunohistoquimia. Se presenta el caso de un paciente de 79 anos de edad, varon, afecto de hipertension arterial que fue ingresado en el Servicio de Medicina Interna aquejando disnea y edemas en miembros inferiores. Despues de un adecuado tratamiento el patron radiologico mostro fibrosis pulmonar, llevando a la biopsia pulmonar con resultados compatibles con adenocarcinoma colorrectal metastasico. EnglishDiffuse interstitial lung disease encompasses a wide spectrum of entities. The most frequently observed are those related to diverse forms of lung fibrosis,some of them associated with inmmune disorders. Rarely a bronchioloalveolar carcinoma may mimic the radiological appareance of an interstitial lung disease. There are three different histological patterns of bronchioloalveolar carcinoma: mucinous, nonmucinous and mixed mucinous and nonmucinous or indeterminate form. This last form may raise differential diagnosis with colonic adenocarcinoma. Distinction between these two processes may be difficult, even with the aid of immunohistochemistry. We here present the case of a 79 years old male patient, affected by arterial hypertension, who was admitted to our unit complaining dyspnea and swollen legs; after appropriate therapy the radiological pattern was consistent with pulmonary fibrosis, leading to lung biopsy, which results strongly suggest metastatic colon adenocarcinoma.