El melanoma subungueal: un reto diagnóstico

El melanoma subungueal sufre con frecuencia un importante retraso en el diagnostico. Presentamos el caso de una paciente con cambios ungueales distroficos que fueron diagnosticados en nuestro Servicio como onicomicosis, debido a la clinica y al cultivo de hongos positivo, pero que, al realizar una biopsia, dada la mala respuesta al tratamiento antifungico, mostro una histologia de melanoma lentiginoso acral con avanzada invasion local. En el siguiente articulo se revisan las principales caracteristicas clinicas que pueden orientarnos hacia el diagnostico precoz del melanoma subungueal, asi como la utilidad de la dermatoscopia en el diagnostico de esta neoplasia; siempre teniendo en cuenta que el diagnostico definitivo se establece por medio de la biopsia.