Hydraulic and Mechanical Mis‐matching of Valve Shunts Used in the Treatment of Hydrocephalus: the Need for a Servo‐valve Shunt

SUMMARY Two important problems in the treatment of hydrocephalus by valve shunts are hydraulic mis‐matching (mis‐matching of the type of valve to the patient's requirements) and mechanical mis‐matching (mis‐matching of CSZ pressure and ventricular size). This paper suggests a way of solving both probelms. It consists of the combination of a ball‐cone type of valve and a sensor device which adjusts the valve pressure according to the subdural stress. Subdural stress is the most important parameter in the treatment of hydrocephalus because it indicates the state of compression of the brain, and therefore it must be the guide for the maintenance of adequate treatment. RÉSUMÉ Disconvenance hydraulique et mécanique de shunts par valves utilisées dans le traitement de l'hydrocéphalie Dans le traitement de l'hydrocéphalie par shunts de valves, deux problèmes importants sont la disconvenance hydraulique (disconvenance entre le type de valve et les besoins du malade) et la disconvenance mécanique (disconvenance entre la pression du LCR et la taille du ventricule). L'article apporte une solution à ces problèmes. Elle consiste dans la combinaison d'une valve de type sphère‐cone et d'un système sensoriel qui entraine une réaction de la valve aux modifications de la pression intraventriculaire. Le shunt à valve devient ainsi à système auto‐régulé. ZUSAMMENEASSUNG Hydraulische und mechanische Miβverhältnisse der Ventile, die bei der Behandlung des Hydrocephalus verwandt werden Bei der Behandlung des Hydrocephalus mit Ventilen sind die beiden wichtigen Probleme das hydraulische Mißverhältnis (Mißverhältnis zwischen dem Typ des Ventils und seiner Brauchbarkeit für den Patienten) und das mechanische (Mißverhältnis zwischen dem Liquordruck und der Ventrikelgröße). Diese Arbeit gibt eine Lösung dieser Probleme. Es besteht aus der Kombination eines Kugelventils und eines Druckrezeptors, der das Ventil auf Veränderungen des intraventrikulären Druckes reagieren läßt, das Ventil wird dadurch zu einem sich selbst regulierenden System. RESUMEN Desajuste hidraúlico y mecánico de las derivaciones valvulares utilizadas en el tratamiento de la hidrocefalia En el tratamiento de la hidrocefalia por medio de derivaciones valvulares, dos importantes problemas son: el desajuste hidraúlico (desajuste del tipo de válvula con las necesidades del paciente) y el desajuste mecánico (desajuste entre la presión del LCR y el tamaño ventricular). La presente comunicación aporta una solución a estos problemas. Consiste en la combinación de una válvula tipo bola‐cono y un sistema ‘sensor’ que hace que la válvula reaccione a los cambios de presión intraventricular. De esta forma la derivación valvular se convierte en un sistema autoregulador.