Leitlinie der Deutschen Atemwegsliga und der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin zur Diagnostik und Therapie von Patienten mit chronisch obstruktiver Bronchitis und Lungenemphysem (COPD)

Vorbeugung und Behandlung von Komplikationen, " Reduktion der Mortalitt. Die Frhdiagnostik der COPD wird dadurch erschwert, dass Patienten mit leicht-oder sogar mittelgradiger COPD die progrediente Belastungsdyspnoe infolge krperlicher Schonung hufig nicht als strend empfinden und sich daher einer fr die Besserung der Prognose mglicherweise wichtigen Frhdiagnostik und frhzeitigen Therapie entziehen. Der Nutzen von lungenfunktionsanalytischen Screening-Untersuchungen in der Allgemeinbevlkerung oder bei Rauchern ist allerdings nicht gesichert. Wesentlich ist bei der Angabe von chronischem (morgendlichem) Husten und/oder Auswurf und/ oder Belastungsdyspnoe sowie bei Vorliegen von Risikofaktoren (l " Tab. 2) die Verdachtsdiagnose COPD" zu stellen und die entsprechende Diagnostik einzuleiten. Bei jedem Schweregrad und in Abhngigkeit von der Komorbiditt mssen die Therapieziele individuell und realistisch festgelegt werden. Bei Erstellung eines individuellen Therapieplanes sind Nutzen und Risiken der Behandlungsmanahmen fr den Betroffenen sowie die direkten und die indirekten Kosten zu beachten. Prinzipiell ist nach erreichter Besserung der Symptomatik fr COPD-Patienten eine Reduktion der Therapie zu erwgen. Infolge der typischerweise progredienten Verschlechterung des Befindens und der Lungenfunktion ist allerdings hufig eine Intensivierung der medikamentsen und