La lucha contra el estigma y la discriminación en salud mental: Una estrategia compleja basada en la información disponible

El inters por las actitudes sociales hacia las personas con enfermedades mentales y la consiguiente preocupacin por sus efectos sobre stas es una constante en el marco de la atencin comunitaria en salud mental (1; 4). Desde los aos cincuenta y sesenta del siglo XX (4-5) y con la emergencia de movimientos alternativos a la reclusin institucional (1; 4), se empieza a considerar que esas actitudes son un factor negativo de repercusiones complejas, estrechamente relacionado con los sistemas tradicionales de atencin (4; 6-7) y que constituyen, de hecho, una barrera poco permeable para el acceso de dichas personas a razonables condiciones de vida y atencin en nuestras sociedades (8; 19). Aunque el efecto es sobre distintos problemas de salud mental (12), parece evidente que son las personas afectadas por trastornos graves las que ms se ven perjudicadas en distintos aspectos de su vida (2; 4; 8; 10-12; 20-21), encontrndose al final con dos tipos de problemas (4; 10-11; 17): los derivados directamente de su enfermedad o trastorno, que suelen ser, pese a su gravedad, episdicos o intermitentes y susceptibles de intervenciones de efectividad creciente (2), y los relacionados con el estigma, que, paradjicamente, suelen ser ms permanentes y constantes, adems de refractarios a la intervencin (17; 20). La consecuencia de ambos es una considerable disminucin de las oportunidades para disfrutar de una vida ciudadana activa y de los distintos aspectos relacionados con lo que, en lenguaje ms tcnico, denominamos calidad de vida: relaciones sociales, pareja, empleo, vivienda, salud, etc. (10; 12).