Nutrition Support in Surgical Wards: Difference among the Departments

当院では2006年よりNutrition Support Team（NST）活動を開始し，最近では褥瘡対策チームとの共同活動を進めている．また，2008年からは欧州代謝栄養学会のnutritionDay栄養調査にも参加している．これらの活動を通じて明らかになってきた各診療科の栄養管理の特徴を提示し，NSTのかかわり方を考察する． 栄養不良患者の多い診療科は，悪性腫瘍を多く扱う各診療科または慢性神経疾患を扱う神経内科などであった．重篤な消化器疾患を多く扱う外科病棟では，免疫調整栄養法や早期経腸栄養法などが積極的に行われていた．脳神経外科でも術後経腸栄養が積極的に用いられていた．それに対して，同じように重症患者の多い心臓血管外科では，経腸栄養の使用は稀であった．耳鼻咽喉科や血液内科，呼吸器内科などでは，栄養補助療法が十分に行われていない印象であった． 他のチーム医療との共同活動や世界規模での研究への参加は，院内の栄養管理の実態把握に有用であった．入院患者の栄養管理は，診療科によって習熟していない所や積極的に行われていない所もあったが，多くの科でそれぞれの患者の特性に合わせた独自の方法を確立していた．NSTは自施設の各診療科の患者特性を捉え，各科の栄養治療法を学びながら栄養管理を進めていかねばならないと考えられた．