Mise en place de recommandations pour la prise en charge des infections fongiques au CHU de Besançon

La prise en charge des infections fongiques evolue avec l'apparition de nouvelles molecules et l'amelioration des techniques diagnostiques. Le cout eleve des antifongiques recents et le developpement de nouveaux schemas therapeutiques et diagnostiques doivent inciter a definir dans chaque etablissement hospitalier une politique consensuelle locale de prise en charge de ces infections. Nous presentons les resultats de la reflexion menee au Centre Hospitalier Universitaire de Besancon dans le cadre de la commission des anti-infectieux. Trois situations cliniques majeures ont ete envisagees : neutropenies febriles, aspergillose invasive (possible, probable ou prouvee) et candidoses invasives (patients immunodeprimes et immunocompetents). Ce travail multidisciplinaire vise a optimiser notre prise en charge des infections fongiques. Il a de plus permis de renforcer les echanges et la cohesion entre les differents acteurs impliques. Notre referentiel illustre l'interet d'adapter, a l'echelon local, les differentes recommandations nationales et internationales et d'integrer. de maniere consensuelle, les donnees nouvelles de la litterature.