The Effect of Combined Oral Contraceptive Pills on Factor VII Activity and D-dimer Level in Healthy and Obese Women

تتكون حبوب منع الحمل المركبة من مزيج من الاستروجين والبروجستين. أن الإناث اللاتي يستعملن هذه الحبوب تزيد لديهم مخاطر الإصابة باضطرابات الجلطات مقارنة بإناث غير مستعملات لتلك الحبوب. السمنة هي عامل خطر مستقل للإنصمام الخثاري الوريدي. السمنة مع استعمال حبوب منع الحمل تزيد أكثر من خطر التخثر. أهداف الدراسة :تقييم آثار حبوب منع الحمل في النساء البدينات وغير البدينات على فعالية العامل السابع ومستوى ثنائي الـ دي. كذلك مقارنة آثار قابلية التخثر لدى نساء يستعملن حبوب منع الحمل مع مجموعة السيطرة. المرضى وطرائق العمل :تم إجراء هذه الدراسة في تشرين الثاني 2014 وانتهت في آذار 2015 وشملت 50 من الإناث اللاتي راجعن مستشفى بغداد التعليمي ويستعملن حبوب منع الحمل (Microgynon) لمدة لا تقل عن 3 أشهر. وزعت الإناث المستعملات لحبوب منع الحمل إلى مجموعتين متساويتين؛ غير البدينات والبدينات. وكذلك شملت الدراسة 25 انثى غير بدينة، أعمارهم متطابقة، غير حوامل ولا يستعملن أي علاج هرموني كمجموعة سيطرة. الاختبارات التي أجريت لهم تضمنت: وقت البروثرومبين، وقت الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط، نشاط عامل التخثر السابع، مستوى ثنائي الـ دي، وعدد الصفيحات الدموية. النتائج :هناك نقصان إحصائي معتبر في وقت البروثرومبين عند النساء البدينات وغير البدينات مقارنة مع نساء مجموعة السيطرة (قيمة P = 0.020 و 0.014 على التوالي). العلاقة بين أمد استعمال الحبوب وكلا وقتي التخثر لم يظهر فرقا احصائيا معتبرا في المجموعتين. كما وجدت زيادة إحصائية معتبرة في نشاط العامل السابع في المجموعتين البدينة وغير البدينة مقارنة مع مجموعة السيطرة (قيمة P = 0.001 و 0.041 على التوالي). كما وجدت زيادة إحصائية معتبرة في مستوى ثنائي الـ دي في المجموعتين البدينة وغير البدينة مقارنة مع مجموعة السيطرة (قيمة P = 0.038 و 0.029  على التوالي). الزيادة في عدد الصفيحات الدموية كان معتبرا احصائيا في المجموعة البدينة مقارنة مع مجموعة السيطرة (قيمة P = 0.027). الاستنتاجات: إن استخدام حبوب منع الحمل الفموية المركبة (Microgynon) يرتبط بزيادة معتبرة لنشاط العامل السابع ومستوى ثنائي الـ دي مما قد  يؤدي الى تعزيز النشاط المحفز للتخثر. لـذا ينبغي تقييم ومراقبة الإناث قبل البدء في استعمال حبوب منع الحمل وأثناءها.