Antibióticos en el tratamiento del asma

FUNDAMENTO: valorar la eficacia de roxitromicina en pacientes asmaticos con titulaciones de IgG frente a Chlamydia pneumoniae ≥ 1:16. METODOS: estudio doble ciego, randomizado y control con placebo en el que han participado 92 asmaticos de entre 183 enfermos con titulaciones de IgG frente a C. pneumoniae ≥ 1:16 (Microinmunofluorescencia Indirecta, MIF, MRL Diagnostic, EE.UU.). 41 asmaticos recibieron 300 mg de roxitromicina via oral al dia durante 21 dias y otros 51 asmaticos placebo durante igual periodo de tiempo. Seguimiento serologico (IgG, IgE) y clinico mediante entrevistas las semanas 0 (primer dia de tratamiento), 4a, 8a y 26a. RESULTADOS: el 61,2% de los asmaticos adultos del Area de Salud de Lucena-Cabra-Montilla presentan titulaciones de IgG frente a C. pneumoniae ≥ 1:16 . El 53,7% de los pacientes tratados con roxitromicina presentaron mejoria clinica y del flujo espiratorio maximo (FEM) (p<0,029) a la 8.a semana postratamiento. Asi mismo, un 54% de los tratados disminuyeron las titulaciones de IgG frente a C. pneumoniae en dos o mas niveles, frente al 14% del grupo placebo (p<0,012). No hay cambios significativos en las titulaciones de IgE. CONCLUSIONES: las titulaciones de IgG frente a C. pneumoniae ≥ 1:16 son frecuentes en asmaticos del Area de Salud de Lucena-Cabra-Montilla. En muchos de estos casos (54%) el tratamiento con roxitromicina aporta una notable mejoria clinica.