Cas clinique : Hyperadrénocorticisme et diabète sucré chez un chat

Ce cas clinique illustre le diagnostic d’un hyperadrénocorticisme et d’un diabète sucré chez un chat Européen castré, âgé de 10 ans, présenté pour une polyuro-polydipsie, un amaigrissement, une polyphagie évoluant depuis 3 mois et des troubles cutanés (finesse et perte d’élasticité cutanée, défaut de repousse du poil, télangiectasie). L’association des troubles cutanés et d’un diabète sucré motive rapidement l’exploration d’un hyperadrénocorticisme. Ce dernier est confirmé par la réalisation d’un test de freinage de la cortisolémie par la dexaméthasone à dose faible. La visualisation d’une masse surrénalienne associée à une atrophie de la glande controlatérale est évocatrice d’une origine surrénalienne. Une hypokaliémie et une hypertension artérielle systémique sont également mises en évidence lors de l’exploration, faisant suspecter un hyperaldostéronisme concomitant. Dans ce cas, la masse surrénalienne était probablement à l’origine d’une sécrétion mixte. Un traitement médical est mis en place (trilostane 2 mg/kg une fois par jour), permettant de diminuer les signes cliniques et de diminuer la dose d’insuline requise à l’équilibre du diabète sucré. Le traitement chirurgical est décliné étant donné le risque de complications important.