How much could health worker absenteeism impact health outcomes? A modeling study of malaria in Kenya

Lorsque les agents de santé ne sont pas à leur poste, les soins de santé ne sont pas dispensés. L'absentéisme des agents de santé au Kenya était de 53,8% en 2018, selon l'enquête sur les Indicateurs de prestation de services de la Banque mondiale. L'absentéisme a un impact particulièrement important pour le traitement du paludisme, où les retards dans le traitement peuvent avoir des conséquences mortelles, en particulier parmi les plus vulnérables. Les interventions de renforcement de la gestion et du développement des ressources humaines utilisant des outils numériques comme iHRIS, le système d'information sur les ressources humaines open source d'IntraHealth International, peuvent permettre une prise de décision fondée sur les données pour planifier et budgétiser la gestion des agents de santé et les redistribuer de manière dynamique. Ces approches prometteuses peuvent réduire l'absentéisme systémique, mais on sait peu de choses sur l'impact qu'une réduction de l'absentéisme peut avoir sur les résultats de santé. Dans cette étude, l'outil Spectrum Malaria, un modèle dynamique de transmission du paludisme développé par Avenir Health, a été utilisé pour tester trois scénarios de réduction de l'absentéisme (5, 10 et 15%) afin de quantifier l'impact potentiel de l'absentéisme sur les cas de paludisme et les décès évités. et sur la prévalence de <i>Plasmodium falciparum</i> (<i>P. falciparum</i>) chez les enfants âgés de 2 à 9 ans au Kenya entre 2023 et 2030. Une légère augmentation de 5% de la couverture efficace du traitement des cas de paludisme non compliqués par l'ACT pourrait entraîner une diminution de 12% de ceux-ci, une réduction de 15% des cas graves et une réduction de 13% des décès au sein de la population, ainsi qu'une réduction de 24% de la prévalence de P. falciparum chez les enfants âgés de 2 à 9 ans. Réduire l'absentéisme des agents de santé est une intervention essentielle dans la lutte contre le paludisme et les outils numériques comme iHRIS pour la planification des personnels de santé peuvent contribuer à réduire l'absentéisme.