Evaluación de la aplicabilidad de la técnica LANT (Local Anesthesia No Tourniquet) en la osteosíntesis de fracturas del radio distal (FRD)

Resumen Para evaluar la aplicabilidad de la técnica LANT (Local Anesthesia No Tourniquet) en la osteosíntesis de fracturas del radio distal (FRD), se diseñó un ensayo clínico aleatorizado que comparó los resultados a corto plazo entre pacientes tratados con anestesia local sin isquemia (LANT) y aquellos operados con anestesia locorregional (AR) y manguito de isquemia. Las principales variables del estudio fueron el dolor, la tumefacción y la satisfacción del paciente. También se analizaron el sangrado de la herida quirúrgica, la movilidad, la dificultad técnica percibida por el cirujano, la insuficiencia anestésica y las complicaciones. Entre diciembre de 2020 y 2021, se incluyeron 27 pacientes. Aquellos tratados con LANT presentaron menos dolor entre los días 10 y 15 tras la cirugía, así como menos sangrado durante el posoperatorio inmediato. 22 de los 27 pacientes del estudio requirieron sedación, y el 67% del grupo LANT necesitó dosis adicionales de anestesia local. Concluimos que LANT es una técnica viable para la osteosíntesis de FRD y podría ofrecer ciertos beneficios al evitar el uso del manguito de isquemia en casos seleccionados. Sin embargo, los autores del estudio recomiendan añadir anestesia local alrededor de la articulación radiocubital distal (ARCD) para mejorar el manejo del dolor durante las maniobras de reducción y destacan que la colaboración con un anestesiólogo fue imprescindible durante su estudio. Nivel de evidencia 1/Terapéutico II.