Nouvelles sources protéiques et nouveaux allergènes : sensibilisation de novo et réactivité croisée

Face aux changements climatiques et à la diversité des tendances alimentaires, la production de nouvelles sources protéiques en alternative aux protéines d’origine animale, et la consommation de nouveaux ingrédients et compléments alimentaires sont en forte augmentation. Dans ce cadre, il est nécessaire d’évaluer le risque allergénique de ces nouveaux aliments. En l’absence de méthodologie de référence, cette évaluation repose sur une approche des éléments de preuve afin de déterminer le risque de sensibilisation de novo ainsi que le risque de réaction croisée contre un nouvel antigène alimentaire chez des patients déjà sensibilisés à des allergènes connus. Toutefois, l’évolution de nos régimes alimentaires va inévitablement induire l’augmentation de la fréquence de certaines allergies alimentaires comme cela est déjà observé pour les protéines d’insectes ou de légumineuses. Ainsi, en parallèle du développement de modèles expérimentaux in silico et in vitro afin de mieux appréhender le potentiel allergénique des aliments, les registres de cas d’anaphylaxie demeurent un outil essentiel pour surveiller et alerter sur les allergènes émergents. In response to climate change and new dietary trends, the sustainable production of novel protein sources, as alternative to those of animal origin, and the use of novel food ingredients and complements are increasing. In this context, the allergenic risk of these novel foods needs to be assessed. Current guidance for allergenicity risk assessment relies on a weight-of-evidence approach to determine the risk of de novo sensitization and the risk of cross-reactivity to novel food antigens in patients already sensitized to known allergens. Nevertheless, the evolution of our dietary habits will inevitably increase the frequency of certain food allergies, as already observed for insect or legume proteins. Therefore, alongside the development of in silico and in vitro experimental models to better apprehend the allergenic potential of foods, anaphylaxis registries remain a critical tool for monitoring and warning of emerging allergens.