Impact de la durée de période de recul, de l’âge et du sexe sur le nombre de patients identifiés avec un premier accident vasculaire aigu ou un syndrome coronarien aigu – Etude ESND FIREFLY

Pour une pathologie donnée, afin de différencier les patients avec un premier évènement aigu (i.e. patients incidents) de ceux présentant une récidive, il est nécessaire de regarder sur une période rétrospective (période de recul) si l’évènement a déjà eu lieu. L'objectif était d'estimer l'impact de la durée de la période de recul sur le nombre de patients identifiés avec un premier évènement d'accident vasculaire cérébrale aigu (AVC) ou de syndrome coronarien aigu (SCA). Les patients présentant une hospitalisation pour AVC ou SCA (Diagnostic Principal) ont été identifiés en 2021 dans l'Echantillon du SNDS à 2% (ESND). Le nombre de patients incidents en 2021 a été calculé, en rajoutant consécutivement une année de recul. La surestimation du nombre de patients incident a été estimée pour chaque durée de recul par rapport à une période de recul « gold standard » de 10 ans. En 2021, 2984 patients hospitalisés pour un SCA et 2811 patients hospitalisés pour un AVC ont été identifiés dans l'ESND. La surestimation du nombre de patients incidents pour un SCA ou un AVC était de 17% et 12% avec un recul de un an et de 8% et 5% pour un recul de 5 ans. Pour avoir une surestimation ≤ 5% pour le SCA, il fallait une durée de 6 ans et 7 ans pour les femmes et les hommes respectivement et de 5 ans et 8 ans pour les patients < 65 ans vs ≥ 65 ans. Pour l'AVC, cette durée minimale (surestimation < 5%) était de 4 ans pour les femmes et les patients < 75 ans et de 5 ans pour les hommes et les patients ≥ 75 ans. Ces résultats, cohérents avec ceux retrouvés dans d'autres bases médico-administratives, montrent que, en plus de l’évènement étudié, l’âge ou le sexe de la population sont des critères à prendre en compte pour choisir la durée de la période de recul et interpréter les données d'incidence.