Rabia canina y riesgo de agresión por perros en la ciudad de Santa Cruz.Una mirada temporo-espacial

La rabia canina y las agresiones por perros representan un desafío significativo para la salud pública, especialmente en regiones endémicas como Santa Cruz de la Sierra, Bolivia. Este estudio analizó los factores asociados a las mordeduras de perros y los casos de rabia canina en la ciudad entre 2019 y 2022, empleando herramientas de georreferenciación para identificar patrones epidemiológicos clave y proporcionar información relevante para estrategias de control. Durante el año 2022, se registraron 2900 casos de agresiones por animales, de los cuales el 81.6 % fueron causados por perros. Las víctimas fueron predominantemente hombres (54 %) y adultos de entre 20 y 64 años (47 %). La mayoría de las agresiones ocurrieron en los miembros inferiores (44.6 %) y fueron provocadas por perros conocidos (77.2 %). Asimismo, las circunstancias de las agresiones variaron, siendo las accidentales las más comunes, aunque los ataques sin causa aparente fueron más probables cuando el agresor era un perro desconocido (OR 1.88, p < .000). El análisis espacial, realizado mediante el método de densidad Kernel, identificó focos de agre-siones alrededor de los centros de salud incluidos en el estudio, mientras que los casos de rabia canina se concentraron en zonas periurbanas de la ciudad, particularmente en las áreas al Este de la ciudad. De los 855 casos sospechosos de rabia canina analizados durante el periodo de estudio, el 1.5 % (n=13) resultaron positivos, principalmente en perros mestizos machos no vacuna-dos. La proporción de casos positivos disminuyó progresivamente desde 2019, lo que refleja los avances en las campañas de vacunación y control de la población canina. Este estudio resalta la necesidad de estrategias integrales de salud pública que incluyan programas de vacunación masiva, campañas educativas y la promoción de la tenencia responsable de mascotas. Asimismo, subraya la importancia de mejorar la vigilancia epidemiológica y la accesibilidad a servicios de atención médica para reducir la transmisión de la rabia y responder de manera más efectiva a las mordeduras de perros. Los hallazgos proporcionan evidencia fundamental para el diseño de intervenciones dirigidas a comunidades vulnerables en áreas endémicas.