UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN DẠNG GAN CỦA DẠ DÀY: BÁO CÁO CÁC CA LÂM SÀNG VÀ TỔNG QUAN LÝ THUYẾT

Ung thư dạ dày là một ung thư thường gặp và được biết đến như một bệnh không đồng nhất với nhiều phân nhóm bệnh lý và sinh học. Ung thư biểu mô tuyến dạng gan của dạ dày (HAS) là một phân nhóm hiếm gặp, chiếm khoảng 0,17-15% trong tổng số ung thư dạ dày tùy từng nghiên cứu, thường di căn các hạch bạch huyết, di căn gan và có tiên lượng xấu. Do có nhiều đặc điểm chung nên ung thư biểu mô tuyến dạng gan của dạ dày có thể bị chẩn đoán nhầm với Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) trong một số trường hợp. Trong bài viết này, chúng tôi báo cáo 2 trường hợp được chẩn đoán mắc HAS tại Việt Nam. Cả 2 trường hợp đều có tổn thương ở vùng gan, xét nghiệm AFP tăng cao và có viên gan B mạn tính, trên lâm sàng rất dễ chẩn đoán nhầm với Ung thư biểu mô tế bào gan. Phương pháp điều trị các bệnh này cũng hoàn toàn khác nhau, do đó, viêc chẩn đoán chính xác đóng vai trò quan trọng và quyết định toàn bộ quá trình điều trị trong tương lai của bệnh nhân. Hai ca bệnh này đã đặt ra nhiều thách thức trong việc đưa ra các quyết định trong chẩn đoán chính xác bệnh cũng như giai đoạn bệnh để đưa ra lựa chọn điều trị phù hợp nhất cho người bệnh.