Evaluation of Prophylactic Negative-Pressure Wound Therapy for Primary Closure Wounds after Surgery for Lower Gastrointestinal Perforation

目的：手術部位感染（surgical site infection；以下，SSIと略記）は，重大な術後合併症の一つである．2022年4月に予防的陰圧閉鎖療法（prophylactic negative-pressure wound therapy；以下，pNPWTと略記）が保険適応となった．下部消化管穿孔に対する術後創部管理としてのpNPWTを検討した．方法：2020年4月から2023年12月に，下部消化管穿孔に対して緊急開腹手術を施行した48例を対象とし，pNPWT群：14例とNPWT非施行群：34例の2群に分けて周術期成績を検討した．結果：患者背景・手術因子は性別以外で有意差のある違いはなかった．NPWT施行群で表層SSIが有意に少なく，深部SSIには有意差を認めなかった．また，抗菌薬投与日数・術後在院日数・感染に関連した医療資源投入量に有意差を認めなかった．結語：下部消化管穿孔に対する術後創部管理としてのpNPWTは，医療費を増大させることなく表層SSIの発生を有意に低下させる有用な治療であることが示唆された．