FOTOBIOMODULAÇÃO COMO ESTRATÉGIA POTENCIAL PARA REVERTER OS EFEITOS DA TOXINA BOTULÍNICA: MECANISMOS NEUROREGENERATIVOS E APLICAÇÕES CLÍNICAS

Objetivo: Este artigo propõe a hipótese de que a fotobiomodulação (FBM), modalidade terapêutica não invasiva com reconhecido potencial neuroregenerativo, possa favorecer a reversão dos efeitos da BoNT/A, promovendo a recuperação neuromuscular. Revisão Bibliográfica: A toxina botulínica do tipo A (BoNT/A) é amplamente utilizada em procedimentos clínicos e estéticos pela sua capacidade de induzir paralisia neuromuscular temporária, inibindo a liberação de acetilcolina. Apesar de seu uso ser considerado seguro e previsível, efeitos adversos como ptose palpebral iatrogênica e assimetrias faciais podem ocorrer e perdurar por semanas ou meses, sem que haja, até o momento, uma abordagem consolidada para acelerar a recuperação. Discussão: A FBM estimula a atividade mitocondrial por meio da ativação dacitocromo c oxidase, aumentando a produção de ATP e modulando vias intracelulares relacionadas à neuroplasticidade, sobrevivência celular e sinaptogênese. Estudos pré-clínicos demonstram que a FBM é capaz de induzir a expressão de fatores neurotróficos (como BDNF e NGF), promover o aumento da proteína SNAP-25 e remodelar estruturas neuronais, inclusive em cérebros envelhecidos. Esses mecanismos estão alinhados com os processos necessários à reversão dos efeitos da BoNT/A. Embora ainda não existam ensaios clínicos controlados com essa finalidade, relatos clínicos sugerem que a FBM pode antecipar a recuperação funcional em casos de complicações com toxina botulínica. Conclusão: A fotobiomodulação desponta como abordagem promissora e fundamentada do ponto de vista mecanístico para o manejo de efeitos adversos da BoNT/A.