Hội chứng kẹp hạt dẻ - một nguyên nhân hiếm gặp gây đái máu đại thể ở trẻ em: Báo cáo một trường hợp

Hội chứng kẹp hạt dẻ (NCS) là tình trạng tĩnh mạch thận trái bị kẹt giữa động mạch chủ bụng và động mạch mạc treo tràng trên. Đây là một bệnh hiếm gặp ở trẻ, chẩn đoán sớm rất quan trọng giúp tránh các biến chứng nghiêm trọng như thiếu máu hoặc huyết khối tĩnh mạch thận. Triệu chứng phổ biến của NCS là “tam chứng” bao gồm đái máu, protein niệu, đau hông. Trẻ nữ 14 tuổi tiền sử khỏe mạnh vào viện vì đái máu đại thể, đái máu cục, đau hông lưng trái, không sốt, không phù, huyết áp bình thường. Xét nghiệm không thiếu máu, tiểu cầu bình thường, đông máu cơ bản bình thường. ure, creatinin máu, C3, C4 bổ thể bình thường. Nước tiểu có nhiều hồng cầu niệu, bạch cầu niệu (+), protein/creatinin niệu ngày 486 mg/mmol, protein/creatinin niệu đêm 176 mg/mmol, cắt lớp vi tính ổ bụng có hình ảnh “kẹp hạt dẻ”. Ca bệnh muốn nhấn mạnh một nguyên nhân hiếm gặp gây đái máu đại thể ở trẻ không phù, xét nghiệm không có đái máu từ cầu thận, cần chụp cắt lớp vi tính để chẩn đoán xác định NCS.