Mise en œuvre d’une chaîne de prélèvement et de transfusion de sang total chaud en situation sanitaire exceptionnelle : une étude de faisabilité dans un centre hospitalo-universitaire

Le choc hémorragique est la principale cause de mortalité évitable chez les polytraumatisés. Le sang total en milieu hospitalier civil, déjà utilisé avec succès dans le milieu militaire, pourrait représenter une alternative transfusionnelle stratégique en cas de rupture d’approvisionnement, notamment en situation de catastrophe. Évaluer la faisabilité de mettre en place une chaîne de prélèvement de sang total dans un hôpital universitaire français, en prévision d’un événement sanitaire majeur. Les donneurs potentiels ont été identifiés via un questionnaire parmi le personnel hospitalier du centre hospitalier Lyon-Sud. L’organisation logistique et financière a été analysée avec l’établissement français du sang (EFS) et les responsables du Plan blanc. Sur 903 répondants, 158 (17,5 %) étaient éligibles, dont 18 mobilisables rapidement. Une organisation de prélèvement a été conçue pour être activée en moins d’une heure avec du matériel disponible sur site, le principal coût étant la formation du personnel. La mise en œuvre est techniquement réalisable dans un hôpital de niveau I et permettrait un apport rapide en produits sanguins en cas de crise. Des limites persistent : disponibilité du personnel, formation et cadre réglementaire. Une évaluation rigoureuse de la sécurité transfusionnelle est nécessaire. Cette première étude en France propose un modèle adaptable de chaîne de prélèvement de sang total en contexte civil de catastrophe, fondé sur l’anticipation, la coordination avec l’EFS et la formation. Hemorrhagic shock is the leading preventable cause of death in polytrauma patients. Its treatment relies on bleeding control and transfusions. Whole blood, already successfully used in military settings, could represent a strategic alternative in case of supply disruption, particularly during disaster situations. To evaluate the feasibility of establishing a whole blood collection chain in a French university hospital in preparation for a major health event. A descriptive study was conducted at Lyon-Sud Hospital Center in two phases. A questionnaire distributed from September 2024 to January 2025 identified potential donors according to specific criteria. The logistical and financial organization was analyzed with the French Blood Establishment (EFS) and the coordinators of the “Plan Blanc” emergency plan. Out of 903 respondents, 158 (17.5%) were eligible, including 18 who could be mobilized quickly. A collection organization was designed to be activated within less than an hour, with a capacity of 6 donations per hour. Equipment is available onsite, with the main cost being staff training. Implementation is technically feasible in a level I hospital and would allow rapid provision of blood products in case of crisis. Limitations remain: staff availability, training, and regulatory framework. A thorough evaluation of transfusion safety is necessary. This first study in France proposes an adaptable model for a whole blood collection chain in a civilian disaster context, based on anticipation, coordination with the EFS, and training.