Sífilis en poblaciones clave en Guatemala: prevalencia y factores asociados, 2018-2023

Introducción: Las poblaciones clave como hombres que tienen sexo con hombres (HSH), mujeres trabajadoras del sexo (MTS) y personas transgénero son particularmente vulnerables a sífilis. En Guatemala, los estudios sobre sífilis en estas poblaciones son limitados. El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia y conocer los factores asociados a sífilis en población clave. Población y métodos: Estudio analítico transversal con personas atendidas en clínicas de vigilancia centinela para infecciones de transmisión sexual (VICITS) con prueba reactiva a sífilis, conforme al protocolo nacional de vigilancia nacional para Infecciones de Transmisión Sexual (ITS). Se analizaron variables sociodemográficas y conductuales mediante odds ratio de prevalencia (ORp), ji cuadrado (X2), prueba exacta de Fisher e Intervalos de Confianza (IC) al 95%. Se utilizó el software Rstudio, así como librerías de OpenEpi. Resultados: Se tamizaron 14,227 personas, de las cuales 2,067 fueron reactivas. Predominó la población HSH (81.4%) principalmente entre 20 a 29 años (50%). La prevalencia global fue de 14.5%, siendo mayor en 2020 (21.5%), en el departamento de Petén (23%), y en población transgénero (25.6%). Los factores asociados a sífilis fueron antecedentes de ITS previa (OR:3.4; IC 95%:2.9-3.8; p<0.001) y no utilizar condón en la última relación sexual (OR:1.1; IC95%:1.0-1.3; p = 0.007). Discusión: La prevalencia en 2020 puede implicar una mayor realización de pruebas diagnósticas más no de tamizaje. Las mayores prevalencias se concentran en zonas con alto flujo turístico y migratorio. Los factores asociados refuerzan la necesidad de estrategias educativas en prevención, aumento de tamizaje y tratamiento oportuno.