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Introducción: El enfoque Una Salud aborda los desafíos complejos e interconectados que afectan la salud pública a nivel global, en el cual se integran la salud humana, animal y ambiental. Objetivo: Construir la escala predictiva de vulnerabilidad en el enfoque Una Salud. Métodos: Investigación de innovación tecnológica, con enfoque mixto. La construcción de la escala se fundamentó en la participación de 30 expertos nacionales, seleccionados mediante la técnica Delphi, con un coeficiente de competencia > 0,8. Se diseñó una escala tipo Likert con 11 ítems ordinales, aplicada en una prueba piloto en dos consultorios del territorio. Resultados: La escala mostró alta correlación ítem-total y se estructuró en tres dimensiones principales: ecosistema, ambiente y salud, que explican el 74,8 % de la varianza total. La confiabilidad fue adecuada, con un coeficiente de Pearson de 0,945 y un alfa de Cronbach de 0,753. La herramienta permite clasificar las zonas en tres niveles de vulnerabilidad: no vulnerable (0-7), vulnerabilidad moderada (8-14) y vulnerabilidad fuerte (15-22). Su aplicación promedio es de 10 minutos y requiere condiciones mínimas para su uso. Conclusiones: Se desarrolló una escala válida y confiable para medir la vulnerabilidad desde el enfoque Una Salud, útil para el monitoreo integral y la gestión intersectorial en la salud pública local. Su implementación facilita la identificación temprana de riesgos y la adopción de estrategias sostenibles basadas en un enfoque ecosistémico y de salud integral.