Linfoma primario del íleon distal: presentación de caso y revisión de la literatura

Introducción: el linfoma primario del intestino delgado es una neoplasia poco común que representa una fracción de los linfomas no Hodgkin extranodales. Su diagnóstico suele ser difícil debido a síntomas inespecíficos como dolor abdominal, pérdida de peso y anemia, y manifestarse con obstrucción intestinal en casos avanzados. La endoscopia con biopsia y la tomografía computarizada son fundamentales para su detección, aunque en algunos casos se requiere cirugía diagnóstica. Caso clínico: paciente con linfoma de células B de la zona marginal (MALT) en el íleon distal, detectado incidentalmente durante una colonoscopia. El paciente recibió tratamiento con R-bendamustina/rituximab, y se logró la remisión completa con seguimiento clínico y endoscópico durante 8 años sin recurrencia. Conclusiones: se revisa la literatura reciente sobre la distribución anatómica, manifestaciones clínicas, hallazgos radiológicos y endoscópicos, pronóstico y tratamiento de los linfomas intestinales. Los estudios revisados indican que los linfomas de células B tienen mejor pronóstico en comparación con los de células T y que la combinación de cirugía y quimioterapia mejora la supervivencia en enfermedad localizada. Se destaca la importancia de la exploración del íleon distal en colonoscopias rutinarias, ya que una evaluación adecuada puede facilitar el diagnóstico temprano de linfomas intestinales, mejorando el pronóstico del paciente.