SÍNDROME DE CUSHING ECTÓPICO: REVISÃO DAS ESTRATÉGIAS DIAGNÓSTICAS E TERAPÊUTICAS

A Síndrome de Cushing Ectópico (SCE) é uma condição rara caracterizada pela produção excessiva de hormônio adrenocorticotrófico por neoplasias não hipofisárias, resultando em hipercortisolismo grave e elevada morbimortalidade. A apresentação clínica costuma ser mais agressiva quando comparada à doença de Cushing de origem hipofisária, com manifestações metabólicas, infecciosas e musculares frequentemente intensas. O diagnóstico representa um desafio significativo, exigindo a associação de testes hormonais para confirmação do hipercortisolismo e métodos específicos para a diferenciação etiológica. Esta revisão narrativa tem como objetivo analisar criticamente as principais estratégias diagnósticas e terapêuticas da Síndrome de Cushing Ectópico. A busca bibliográfica foi realizada em bases de dados nacionais e internacionais, contemplando estudos originais, revisões e diretrizes relevantes. Os resultados evidenciam que a combinação de exames laboratoriais, métodos de imagem convencionais e técnicas de imagem funcional é fundamental para a identificação da fonte ectópica de ACTH. No manejo terapêutico, a ressecção cirúrgica do tumor ectópico, quando viável, constitui a abordagem de escolha; entretanto, o controle farmacológico do hipercortisolismo e, em casos selecionados, a adrenalectomia bilateral desempenham papel essencial na redução das complicações e na melhora do prognóstico. Conclui-se que o manejo da SCE requer abordagem multidisciplinar e individualizada, sendo os avanços diagnósticos e terapêuticos determinantes para a otimização dos desfechos clínicos.