Search for a command to run...
Актуальность: Преждевременные роды (ПР) являются ведущей причиной перинатальной смертности и инвалидизации детей. Различные авторы предлагают различные методы коррекции, начиная от коррекции истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) оперативным путем во время подготовки к беременности и заканчивая хирургической коррекцией ИЦН во время беременности или установкой пессария с гестагенной поддержкой. Несмотря на столь давнюю историю, дебаты об эффективности или отсутствии эффекта от введения пессария идут по сей день. Цель исследования – изучить исходы беременности и состояние новорожденных у женщин с установленным пессарием и без пессария с диагнозом истмико-цервикальная недостаточность. Материалы и методы: В данный ретроспективный статистический анализ были включены 297 беременных с установленным диагнозом ИЦН, из них 158 – без пессария, 139 – с установленным пессарием. Было проведено ретроспективное сопоставление групп по клинико-анамнестическим показателям. Результаты: Группы с пессарием и без него статистически не отличались друг от друга по возрасту, анамнезу, паритету, экстрагенитальным заболеваниям. Женщины с пессариями статистически достоверно чаще родоразрешались оперативным путем по преимущественным показаниям «первородящая старшего возраста. В группе без пессариев преобладали такие показания, как «рубец на матке» и «безэффективность родовозбуждения или родостимуляции». В группе без пессариев синдром дыхательных расстройств у новорожденных встречался чаще, что может быть связано с большей частотой ПР. Несмотря на значительную выборку, статистическая разница выявлена лишь в показаниях к кесареву сечению: в группе с пессариями чаще оперировали по относительным показаниям, таким как «первородящая старшего возраста». Также в группе с пессариями было больше здоровых женщин, однако среди пациенток с пессарием и какой-либо экстрагенитальной патологией выявлено больше сердечно-сосудистых заболеваний. Заключение: Применение пессария следует рассматривать индивидуально с учётом клинической ситуации, репродуктивного анамнеза и акушерских рисков. В сочетании с регулярным ультразвуковым контролем и гормональной поддержкой пессарий может выступать как эффективный метод профилактики ПР у женщин с ИЦН.