Табакокурение, вейпинг и кардиоваскулярные факторы риска у подростков Кыргызстана: пилотное поперечное исследование

Введение. Сердечно-сосудистые заболевания формируются задолго до взрослого возраста, при этом подростковый период является критическим этапом накопления факторов риска. Употребление никотинсодержащих продуктов, включая электронные сигареты, а также малоподвижный образ жизни и дефицит сна оказывают неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистое здоровье. В Кыргызстане данные о распространенности курения и вейпинга среди подростков и их влиянии на показатели сердечно-сосудистой системы остаются ограниченными. Цель исследования. Оценить распространенность табакокурения и вейпинга среди подростков и их связь с показателями сердечно сосудистой системы, сном и уровнем физической активности. Материал и методы. Проведено одномоментное анонимное качественное анкетирование подростков в возрасте 13–18 лет (в общем собрано 68 анкет от участников, из них 39 юношей и 29 девушек; средний возраст 16,2 ± 1,5 года) в торговых центрах Ленинского и Октябрьского районов города Бишкека. Анкета включала вопросы о привычках (вейпинг, курение сигарет, длительность и частота), наличии хронических заболеваний, физической активности, субъективной оценке качества сна и его длительности. У всех участников измеряли частоту сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД). Собранная информация анализировалась с помощью описательной статистики; данные анкет были распределены по группам с учетом возрастной категории (частота употребления в зависимости от возраста), употребления никотинсодержащих продуктов (по видам и частоте употребления в зависимости от пола), которые сравнивались по факту употребления никотинсодержащих продуктов (вейп и/или сигареты). Результаты и обсуждение. Любое употребление никотинсодержащих продуктов отмечено у 50,0% подростков. Вейпинг практиковали 38,2%, курение сигарет — 35,3 %; сочетание вейпинга и сигарет — 23,5 %; только вейпы — 14,7 %, только сигареты — 11,8 %. Распространенность употребления была значительно выше среди юношей (66,7 %) по сравнению с девушками (27,6 %). Относительный риск курения у юношей был выше в 2,4 раза (RR = 2,42), и отношение шансов начала курения был выше в 5,25 раза (OR = 5,25), чем у девушек. Эти различия были статистически значимыми (p ≈ 0.002). С возрастом доля подростков, употребляющих никотин, увеличивалась: от 0 % в группе 13–14 лет до 71,4 % в группе 17–18 лет. Средние значения АД и ЧСС во всей выборке составили: систолическое АД 116,2 ± 18,1 мм рт. ст., диастолическое 74,2±16,7 мм рт. ст., ЧСС 91,2 ± 18,3 уд/мин. У подростков, употребляющих никотин, систолическое АД было выше (120,1 против 112,4 мм рт. ст.), как и ЧСС (92,6 против 89,9 уд/мин). У 20,6 % опрошенных систолическое АД было ≥130 мм рт. ст.; среди употребляющих никотин таких было 29,4 %, среди не употребляющих — 11,8 %. Риск повышенного САД (≥130 мм рт. ст.) у курящих был в 2,5 раза выше (RR = 2.5), а отношение шансов составило 3,13 (OR = 3,13). Различия были статистически значимыми (χ² = 4,22, p ≈ 0,04). Хронические заболевания отмечены у 13,2 % респондентов (бронхит, синусит, анемия, псориаз и др.). Более половины подростков не занимались регулярной физической активностью (57,4 % не занимались вообще), ежедневно занимались спортом лишь 5,9 %. Средняя длительность сна составляла 7,8 ± 2,2 часа; при этом отдельные участники указывали выраженный дефицит сна (2–4 часа). Заключение. В пилотной выборке подростков Кыргызстана выявлена высокая распространенность вейпинга и курения, особенно среди юношей и в старших возрастных группах, а также сочетание этих форм употребления никотина. У подростков, употребляющих никотин, отмечены более высокие показатели систолического АД и ЧСС, а также большая доля лиц с повышенным АД. Сочетание никотиновой нагрузки, недостаточной физической активности, нарушения сна и наличия хронических заболеваний формирует неблагоприятный сер- дечно сосудистый профиль уже в подростковом возрасте. Полученные данные подчеркивают необходимость ранних профилактических программ в школах и колледжах, включающих скрининг АД, просвещение по отказу от никотина и продвижение регулярной физической активности. Introduction. Cardiovascular diseases develop long before adulthood, with adolescence representing a critical period for the accumulation of risk factors. The use of nicotine-containing products, including electronic cigarettes, as well as sedentary lifestyle and sleep deprivation, adversely affect cardiovascular health. In Kyrgyzstan, data on the prevalence of smoking and vaping among adolescents and their impact on cardiovascular parameters remain limited. Aim. To assess the prevalence of smoking and vaping among adolescents and their association with cardiovascular parameters, sleep, and physical activity. Material and Methods. A cross-sectional anonymous survey was conducted among adolescents aged 13–18 years (a total of 68 questionnaires were collected, including 39 boys and 29 girls; mean age 16.2 ± 1.5 years) in shopping centers of the Lenin and Oktyabr districts of Bishkek. The ques- tionnaire included items on habits (vaping, cigarette smoking, duration and frequency), presence of chronic diseases, physical activity, subjective sleep quality, and sleep duration. Heart rate (HR) and blood pressure (BP) were measured in all participants. Data were analyzed using descriptive statistics. Respondents were grouped by age, type and frequency of nicotine use, and sex, and compared according to nicotine use (vaping and/or smoking). Results and Discussion. Any use of nicotine-containing products was reported by 50.0% of adolescents. Vaping was practiced by 38.2%, cigarette smoking by 35.3%; combined use of vaping and cigarettes by 23.5%; exclusive vaping by 14.7%, and exclusive cigarette smoking by 11.8%. The prevalence of nicotine use was significantly higher among boys (66.7%) compared to girls (27.6%). The relative risk of smoking among boys was 2.4 times higher (RR = 2.42), and the odds ratio for smoking initiation was 5.25 (OR = 5.25) compared to girls; these differences were statistically significant (p ≈ 0.002). The prevalence of nicotine use increased with age, from 0% in the 13–14-year group to 71.4% in the 17–18-year group. Mean blood pressure (BP) and heart rate (HR) values in the total sample were: systolic BP 116.2 ± 18.1 mmHg, diastolic BP 74.2 ± 16.7 mmHg, and HR 91.2 ± 18.3 bpm. Adolescents using nicotine had higher systolic BP (120.1 vs 112.4 mmHg) and HR (92.6 vs 89.9 bpm). Elevated systolic BP (≥130 mmHg) was observed in 20.6% of respondents; among nicotine users this proportion was 29.4%, compared to 11.8% among non-users. The risk of elevated systolic BP was 2.5 times higher in smokers (RR = 2.5), with an odds ratio of 3.13 (OR = 3.13); these differences were statistically significant (χ² = 4.22, p ≈ 0.04). Chronic diseases were reported by 13.2% of respondents (including bronchitis, sinusitis, anemia, psoriasis, etc.). More than half of adolescents did not engage in regular physical activity (57.4%), while only 5.9% exercised daily. Mean sleep duration was 7.8 ± 2.2 hours, with some participants reporting severe sleep deprivation (2–4 hours). Conclusion. This pilot study among adolescents in Kyrgyzstan demonstrated a high prevalence of vaping and smoking, particularly among boys and older adolescents, as well as frequent combined use of nicotine products. Adolescents using nicotine showed higher systolic BP and HR values and a greater proportion of elevated BP. The combination of nicotine exposure, insufficient physical activity, sleep disturbances, and chronic diseases contributes to an unfavorable cardiovascular profile already in adolescence. These findings highlight the need for early preventive programs in schools and colleges, including BP screening, nicotine cessation education, and promotion of regular physical activity. Киришүү. Жүрөк-кан тамыр оорулары жаш куракка байланыштуу эмес, башкача айтканда улгайган гана адамдар эмес, жаш курактан тартып эле калыптана баштайт. Андыктан өспүрүм курак коркунучтуу факторлорунун топтолушу үчүн өтө маанилүү мезгил болуп саналат. Маселен, курамында никотин камтылган продукцияларды, анын ичинде электрондук тамекилерди колдонуу, кыймылсыз жашоо образы жана уйкунун жетишсиздиги жүрөк-кан тамыр системасына олуттуу терс та- асирин тийгизет. Кыргызстанда өспүрүмдөр арасында тамеки тартуунун жана вейпингдин жайылышы жана алардын жүрөк-кан тамыр ооруларынын көрсөткүчтөрүнө тийгизген таасири боюнча маалыматтар чектелүү. Изилдөөнүн максаты. Өспүрүмдөр арасындагы тамеки тартуунун жана вейпингдин жайылышын, ошондой эле алардын жүрөк-кан тамыр көрсөткүчтөрү, уйку жана физикалык активдүүлүк менен байланышын баалоо. Материалдар жана ыкмалар. Бишкек шаарынын Ленин жана Октябрь райондорундагы соода борборлорунда 13–18 жаштагы өспүрүмдөр арасында бир жолку анонимдүү сурамжылоо жүргүзүлдү (жалпы 68 анкета: 39 уул жана 29 кыз; орточо жашы 16,2 ± 1,5 жаш). Анкета- жалпысынан никотин камтыган продукцияларды колдонуу (вейпинг, тамеки тартуу, узактыгы жана жыштыгы), өнөкөт оорулардын болушу, физикалык активдүүлүк, уйкунун узактыгы жана сапаты тууралуу суроолорду камтыды. Бардык катышуучуларда жүрөктүн кагышынын жыштыгы (ЖКЖ) жана артериялык кан басымы (АКБ) өлчөндү. Маалыматтар сүрөттөөчү статистика ыкмалары менен талданды. Респонденттер жаш курагы, никотин колдонуу түрү жана жыштыгы, жынысы боюнча топторго бөлүнүп, никотин колдонгон жана колдонбогон топтор салыштырылды. Натыйжалар жана талкуу. Никотин камтыган продукцияларды колдонуу өспүрүмдөрдүн 50,0 %ында аныкталды. Вейпинг 38,2 %, тамеки тартуу 35,3 % учурларда катталган; вейпинг менен тамекини айкалыштырып колдонуу 23,5 %, бир гана вейп колдонуу 14,7 %, бир гана тамеки тартуу 11,8 % түздү. Никотин колдонуу эркек балдар арасында (66,7 %) кыздарга (27,6 %) салыштырмалуу кыйла жогору болду. Эркек балдардын тамеки тартуусун салыштырмалуу коркунучу 2,4 эсе жогору (RR = 2,42), ал эми тамеки тартууну баштоонун шанс катышы 5,25ти түз