Diagnóstico de mesotelioma pleural mediante criobiopsia pleuroscópica: reporte de un caso

Introducción: El mesotelioma pleural (MP) es una neoplasia maligna rara y agresiva que se origina en la superficie mesotelial de la pleura. Se ha descrito la criobiopsia (CB) como una técnica segura y de elevada rentabilidad diagnóstica en patología pleural, debido al mayor tamaño de muestras y con menos artefactos. Caso clínico: Paciente mujer de 76 años con disnea progresiva y dolor torácico. Imágenes de tórax evidenciaron efusión pleural izquierda cuyo estudio fue compatible con un exudado linfocitario con niveles normales de adenosina desaminasa y microbiología negativa. La pleuroscopía mostró pleura parietal con infiltrados nodulares. Se obtuvieron muestras con criosonda de 1,7 mm de diámetro. Las criobiopsias revelaron mesotelioma pleural epitelioide, el estudio inmunohistoquímico reveló positivo para calretinina, negativo para factor de transcripción tiroidea 1 (TTF1), citoqueratina 7 (CK7), citoqueratina 20 (CK: 20). Discusión: El uso de la CB pleural por pleuroscopía como método diagnóstico ha demostrado superioridad comparado con el uso de la pinza fórceps. Además, existe limitada evidencia con respecto a su uso para el diagnóstico de mesotelioma pleural. Describimos el siguiente caso clínico realizado con éxito que evidencia la utilidad de la criobiopsia pleural durante pleuroscopía en el diagnóstico de mesotelioma pleural. Conclusiones: Presentamos un caso clínico que ilustra la utilidad de la criobiopsia pleural a través de la pleuroscopía para el diagnóstico de mesotelioma pleural, en la que se requieren muestras grandes y amplias para definir el diagnóstico anatomo-patológico.