S3‐Leitlinie zur Therapie der Psoriasis vulgaris, adaptiert von EuroGuiDerm – Teil 1: Therapieempfehlungen und Monitoring

Zusammenfassung Der vorliegende Teil 1 der Aktualisierung der S3‐Leitlinie zur Therapie der Psoriasis vulgaris umfasst die Abschnitte „Therapieempfehlungen“, „Therapieziele“ sowie die „Monitoringempfehlungen“ zu den Therapien. Die Grundlage bildet die aktuelle Cochrane‐Netzwerkmetaanalyse, deren Ergebnisse ebenfalls dargestellt werden. Es wird empfohlen, Wirksamkeit, Sicherheit, Komorbidität und individuelle Patientenfaktoren bei der Auswahl einer systemischen Therapie bei Psoriasis vulgaris zu berücksichtigen. Der Entscheidungskorridor wird in der Übersicht der Therapieoptionen dargestellt und rückt in der aktuellen Fassung die Möglichkeit einer Erstlinientherapie mit Biologika beziehungsweise neuen zielgerichteten kleinen Molekülen weiter nach vorne. Die Leitlinie betont die Bedeutung standardisierter Instrumente zur Bestimmung des Schweregrades sowie patientenzentrierter Therapieziele. Als Mindestziel gilt ein Psoriasis‐Area‐and‐Severity‐Index (PASI) 75‐Ansprechen, während PASI 90 oder ein absoluter PASI <2 als anzustrebende Therapieziele gelten. Aufgenommen wurden die seit der letzten Fassung neu zugelassenen Wirkstoffe Bimekizumab und Deucravacitinib, für die spezifische Anwendungshinweise ergänzt wurden. Unter den bestehenden Kapiteln wurden insbesondere die Anwendungshinweise zu Methotrexat (MTX) umfangreich überarbeitet.