Quality of life of female partners of patients who underwent penile prosthesis implantation: A multicenter retrospective study

Introduction: La dysfonction érectile est une pathologie très répandue dans la population masculine française, et ce dès l’âge de 40 ans. De nos jours, l’implant pénien est un traitement de 2nd intention après les traitements pharmacologique, avec un important taux de satisfaction. La satisfaction féminine quant à elle est peu étudiée, alors qu’elle est primordiale dans la logique du couple. Le but de cette étude est donc d’étudier le confort sexuel des compagnes de patients ayant bénéficié de la pose d’un implant pénien. Méthode: Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective et multicentrique en incluant des patients ayant bénéficié de la pose d’un implant pénien pour dysfonction érectile. Un entretien téléphonique était réalisé avec le patient et sa compagne, avec la réalisation d’un questionnaire FSFI pré et post-opératoire auprès de cette dernière, afin d’évaluer l’amélioration de son confort sexuel à la suite de la chirurgie. Etaient aussi réalisés le questionnaire EDITS du patient pour évaluer sa satisfaction vis-à-vis de l’implant, ainsi que l’évaluation de ses comorbidités, de l’étiologie responsable de la dysfonction érectile, des complications et plaintes post opératoires, de la durée d’abstinence avant la reprise de la sexualité dans les suites, et du ressenti de la compagne dans la prise en charge thérapeutique. Résultats: 33 couples ont été intégrés dans l’étude, les patients ayant bénéficié de la pose de l’implant entre janvier 2017 et décembre 2023, sur les CHU de la Réunion et de Clermont-Ferrand, ainsi qu’à la clinique Bon Secours au Puy en Velay. Nous observons une diminution statistiquement significative de la dysfonction sexuelle féminine (Δ +11.3, p<0.001) avec 100% de de dysfonction pré opératoire contre 48.5% en post opératoire. Nous retrouvons une association statistiquement significative d’un score FSFI élevé avec un score EDITS élevé (p<0.001 et p=0.021) pour les 8 premiers items du questionnaire, avec l’absence de pathologie cardiovasculaire (p=0.033), avec une manipulation aisée de l’implant (p=0.04), ainsi qu’avec une bonne implication de la compagne dans la prise en charge de la dysfonction érectile (p=0.0001). Nous n’observons pas de variation selon la valeur de l’item 9 de l’EDITS (p=0.95), l’étiologie initiale de la dysfonction érectile (p=0.29), la présence de complications post opératoires (p=0.3848), ainsi que selon le délai d’abstinence (p=0.59). Conclusion: Le traitement de la dysfonction érectile par la mise en place d’un implant pénien améliore le confort sexuel de la femme au sein du couple. Cette amélioration pourrait être encore optimisée en impliquant d’autant plus la compagne du patient implanté, et en proposant un suivi sexologique avant et après la chirurgie. La réalisation d’une nouvelle étude impliquant une population plus vaste, réalisée de manière prospective avec une évaluation sexologique pré et post opératoire, pourrait être faite pour confirmer ces résultats. Disciplines: Urologie, Andrologie. Background: Erectile dysfunction is a very common condition in the French male population, starting as early as the age of 40. Nowadays, penile implantation is a second-line treatment after pharmacological therapies, with a high rate of satisfaction. Female satisfaction, on the other hand, is poorly studied, despite its crucial importance in the context of a couple. The aim of this study is therefore to investigate the sexual quality of life of partners of patients who have undergone penile implantation. Method: We conducted a retrospective multicenter observational study including patients who underwent penile implantation for erectile dysfunction. A telephone interview was conducted with the patient and his partner, and a pre- and post-operative FSFI questionnaire was administered to the partner to assess the improvement in her sexual quality of life following surgery. Additionally, the patient completed the EDITS questionnaire to evaluate satisfaction with the implant, and assessments were made regarding comorbidities, etiology of erectile dysfunction, post-operative complications and complaints, duration of abstinence before resuming sexual activity, and the partner's perception of therapy. Results: 33 couples were included in the study, with patients undergoing implantation between January 2017 and December 2023, at the University Hospitals of Réunion and Clermont-Ferrand, as well as at the Bon Secours Clinic in Puy en Velay. We observed a statistically significant decrease in female sexual dysfunction (Δ +11.3, p<0.001), with 100% dysfunction preoperatively compared to 48.5% postoperatively. We found a statistically significant association between a high FSFI score and a high EDITS score (p<0.001 and p=0.021) for the first 8 items of the questionnaire, with the absence of cardiovascular pathology (p=0.033), easy manipulation of the implant (p=0.04), as well as with good involvement of the partner in the management of erectile dysfunction (p=0.0001). We did not observe any variation according to the value of item 9 of the EDITS (p=0.95), the initial etiology of erectile dysfunction (p=0.29), the presence of postoperative complications (p=0.3848), or the duration of abstinence (p=0.59). Conclusion: The treatment of erectile dysfunction through penile implantation improves the sexual quality of life of the woman within the couple. This improvement could be further optimized by involving the patient's partner to a greater extent and by offering sexological follow-up before and after surgery. Conducting a new study involving a larger population, conducted prospectively with pre- and post-operative sexological evaluation, could be done to confirm these results. Discipline: Urology, Andrology.