Analyse descriptive de l’efficacité des protocoles R-GEMOX, R-IE, R-CEPP utilisés chez les patients présentant un lymphome B diffus à grandes cellules en rechute/réfractaire et non éligibles à la greffe de cellules souches hématopoïétiques

Le lymphome B diffus à grandes cellules (LBDGC ou Diffuse Large B Cell Lymphoma : DLBCL) est le sous-type de lymphome non hodgkinien le plus fréquent. Le traitement de première ligne est basé sur une poly-chimiothérapie associé à un anticorps anti-CD20 permettant d’obtenir une réponse complète dans environ 60% des cas. La greffe de cellules souches hématopoïétiques constitue une alternative de seconde ligne chez les patients non répondeurs mais seulement 50% des patients y sont éligibles. Le traitement des patients en rechute ou réfractaires non éligibles à la greffe après une première ligne de traitement consensuelle apparait peu défini en vie réelle. Notre travail a consisté à décrire les données de survie en vie réelle des 3 protocoles R-GEMOX, R-IE et R-CEPP utilisés dans le traitement des LBDGC en rechute/réfractaire (R/R) au traitement de 1 ère ligne. Les principaux résultats montrent des résultats modestes en termes de survie, notamment en ce qui concerne le temps écoulé entre le dernier traitement anticancéreux et le décès, sans avantage significatif pour une combinaison ou une dose d’intensité relative importante. L’avènement de nouvelles prises en charge à la fois pharmacologiques (CART-cell, anticorps bispécifiques) et non pharmacologiques (soins palliatifs précoces) dans la prise en charge de la maladie réfractaire/en rechute posent la question de la place de ces anciens protocoles dans les nouvelles lignes de traitement.