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Cette thèse a pour objet l'étude des pratiques d'annonce du diagnostic de cancers gynécologiques, en particulier le cancer du sein et le cancer du col de l'utérus, au Gabon. Elle analyse leur impact sur l'état psychologique et la qualité de vie des patientes. Dans un contexte où ces pathologies constituent un fardeau épidémiologique majeur en Afrique subsaharienne, caractérisé par des incidences et mortalités supérieures à la moyenne régionale, une analyse approfondie de la communication du diagnostic s'avère essentielle.L'étude s'articule autour de plusieurs volets complémentaires. La première phase de la recherche a consisté en une revue systématique des pratiques d’annonce diagnostique en Afrique subsaharienne. Cette revue a révélé une lacune notable : l'absence quasi généralisée de protocoles structurés, adaptés aux réalités culturelles et organisationnelles. Cette carence contribue à exacerber la détresse émotionnelle des patientes, un constat corroboré par la littérature scientifique récente.Au Gabon, l'investigation s'est poursuivie à l’Institut de Cancérologie d’Akanda à travers une étude mixte (qualitative et quantitative). Les résultats ont mis en évidence une altération significative de l'état psychologique des patientes post-diagnostic, soulignant l'impératif d'un soutien psychosocial précoce et personnalisé. Parallèlement, l'évaluation de la qualité de vie, menée à l'aide de questionnaires validés (EORTC QLQ-C30, QLQ-BR23, QLQ-CX24), a confirmé une détérioration du bien-être, particulièrement chez les patientes aux stades avancés de la maladie et aux ressources socio-économiques limitées. Ces résultats soulignent l'influence multidimensionnelle des facteurs cliniques, sociaux et psychologiques sur l’expérience de la maladie.Sur la base de ces constats, un protocole structuré d’annonce du diagnostic a été développé et mis en œuvre dans plusieurs établissements hospitaliers gabonais. L'évaluation de l'implémentation de cet outil a révélé une bonne acceptabilité auprès du personnel médical. Les professionnels de santé ont reconnu ses bénéfices en termes de clarté de la communication et de soutien aux patientes. Simultanément, les patientes ont globalement apprécié cette approche structurée, tout en exprimant un besoin accru de compassion, d’écoute et d'un temps d’échange suffisant. Ces observations mettent en lumière le besoin d'intégrer davantage la dimension relationnelle et l'empathie au sein du protocole.En conclusion, ce travail pionner apporte une contribution originale et significative à la littérature scientifique en se focalisant sur le contexte gabonais et plus largement africain. Il démontre la nécessité d'une prise en charge globale qui conjugue les approches biomédicales, psychosociales et culturelles afin d'améliorer l'état psychologique et la qualité de vie des femmes touchées par le cancer.