Incidência de síndrome torácica aguda após colecistectomia em crianças com anemia falciforme: Uma meta-análise

Introdução: A colecistectomia é um procedimento frequente em crianças com Anemia Falciforme (AF) devido à elevada prevalência de colelitíase. Contudo, o período perioperatório constitui um evento de alto risco para o desenvolvimento da Síndrome Torácica Aguda (STA), complicação pulmonar grave e potencialmente fatal nesta população. Objetivo: Estimar a incidência agregada de STA no período pós-operatório de colecistectomia em crianças e adolescentes com AF. Métodos: Foi conduzida uma revisão sistemática com meta-análise de proporção única, conforme as diretrizes PRISMA. Buscas foram realizadas no PubMed/MEDLINE, ScienceDirect, LILACS e Google Scholar, sem restrição de data ou idioma. Foram incluídos estudos observacionais reportando a ocorrência de STA pós-colecistectomia em pacientes com AF com idade ≤18 anos. O risco de viés foi avaliado pela ferramenta ROBINS-I. A síntese foi realizada usando um modelo de efeitos aleatórios com transformação de Freeman-Tukey. Resultados: Sete estudos (638 procedimentos) foram incluídos. A incidência agregada de STA foi de 4,32% (IC 95%: 2,41% – 5,99%), com heterogeneidade moderada a substancial (I² = 57,65%). As taxas individuais variaram de 0% a 20%. A análise de sensibilidade confirmou a robustez do resultado. O viés de publicação não foi detectado. A qualidade geral das evidências foi limitada pelo risco de viés moderado a sério nos estudos primários. Conclusão: Aproximadamente 1 em cada 23 crianças com AF submetidas à colecistectomia desenvolve STA no pós-operatório. Este risco não negligenciável reforça a necessidade de aconselhamento pré-operatório detalhado, vigilância ativa no pós-operatório e a implementação de protocolos perioperatórios padronizados e multidisciplinares para mitigar esse desfecho grave.