Chirurgische Therapieverfahren bei angeborenen Herzfehlern – Altbewährtes und neue Aspekte

Zusammenfassung Angeborene Herzfehler treten mit einer Prävalenz von 1–2 % auf und sind die häufigsten angeborenen Fehlbildungen des Menschen. Seit den 1950er-Jahren hat sich die Chirurgie angeborener Herzfehler in Deutschland von einzelnen Pionierleistungen zu einer hoch spezialisierten Disziplin weiterentwickelt. Aktuell werden in Deutschland ca. 7500 operative Eingriffe bei Kindern und Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern pro Jahr durchgeführt. Inzwischen sind Mortalität und Morbidität bei Kindern und Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern deutlich gesunken und die postoperative Sterblichkeit beträgt nur noch wenige Prozent. Dennoch bestehen weiterhin zentrale Herausforderungen in der Chirurgie angeborener Herzfehler wie fehlendes Wachstumspotenzial und begrenzte Haltbarkeit von Implantaten, hohe Komplexität von Reoperationen sowie der Mangel an Spenderherzen vor allem bei Säuglingen und Kleinkindern. In diesem Übersichtsartikel beschreiben wir aktuelle Therapieverfahren und Neuentwicklungen im Bereich der Chirurgie angeborener Herzfehler. Nach einem detaillierten Überblick über den aktuellen Stand der Chirurgie für angeborene Herzfehler fokussieren wir uns auf die moderne Chirurgie angeborener Herzfehler und beschreiben moderne Zugangswege und aktuelle Behandlungsmodelle.