A Case of Tinea Unguium with Accidental Parasitism of <i>Dermatophagoides farinae</i> and <i>Tyrophagus putrescentiae</i>

80 代，女性。不衛生な住居に居住していた。足爪の肥厚があるため，当科を受診した。両母趾などの複数趾に爪甲肥厚，弯曲，過伸長があり，鏡検で多数のダニ虫体，虫卵を認めた。鏡検で爪白癬も陽性であり，足爪白癬にダニが偶発寄生したと考えた。爪切りによる爪甲除去，清掃と爪白癬に対する外用療法を行いダニは消失した。鏡検での形態学的特徴からコナヒョウヒダニ（Dermatophagoides farinae）を同定した。さらに，爪検体のミトコンドリア 16S rRNA 遺伝子解析を実施し，ケナガコナダニ（Tyrophagus putrescentiae）の存在も証明した。以上より，爪白癬の病変内に 2 種類のダニが寄生したと診断した。長年放置された爪白癬の病変は，チリダニ類やコナダニ類が生育しやすい環境となるが，これらのダニ類に感染性はなく，爪切りや保清，および爪白癬治療がダニの駆除に有効である。爪へのダニ寄生例では感染性を持つ爪疥癬の鑑別が重要であり，ダニ種を同定することは大切である。