Bewegungsmangel als Risikofaktor für zerebrale Neurodegeneration und sportmedizinische Empfehlungen

Zusammenfassung Die Gehirnalterung, viele neurologische Erkrankungen und auch das Glaukom sind mit neurodegenerativen Prozessen unterschiedlichen Ausmaßes verbunden. Zur Prävention und Therapie ist eine regelmäßige körperliche Aktivität eine der erfolgreichsten nicht-medikamentösen Maßnahmen. Die Wirkungsmechanismen der Neuroprotektion durch Bewegung und Sport sind immer besser identifiziert. Neben allgemeinen anti-inflammatorischen und antioxidativen Effekten gibt es spezifische Wirkungen auf Neurogenese und Gehirnplastizität sowie Angioneogenese im Gehirn, die auch klinisch unter anderem mit einem verminderten kognitiven Abbau verbunden sind. Es sind inzwischen Dutzende Exerkine bekannt. Dies sind Eiweiße oder Stoffwechselprodukte, die durch Sport und Bewegung ausgeschüttet werden und über spezifische Wirkungsmechanismen im Gehirn neuroprotektiv wirken, z.B. BDNF (brain derived neurotropic factor) oder VEGF (vascular endothelial growth factor). Durch ein moderates Ausdauertraining, aber auch durch ein spezifisches Krafttraining konnten in Interventionsstudien einerseits diese und weitere neurobiologisch relevante Faktoren stimuliert und andererseits Atrophieprozesse in bestimmten Gehirnregionen (z.B. Hippocampus), positiv beeinflusst werden. Summary Brain aging, many neurological diseases, and glaucoma are associated with neurodegenerative processes of varying degrees. Regular physical activity is one of the most successful non-pharmacological interventions for prevention and treatment. The mechanisms of neuroprotection through exercise and sport are becoming increasingly well understood. In addition to general anti-inflammatory and antioxidant effects, there are specific effects on neurogenesis, brain plasticity, and angiogenesis in the brain, which are also clinically associated with, among other things, reduced cognitive decline. Dozens of exerkines are now known. These are proteins or metabolites that are released during exercise and exert neuroprotective effects in the brain via specific mechanisms of action, e.g., BDNF (brain-derived neurotrophic factor) or VEGF (vascular endothelial growth factor). Intervention studies have shown that moderate endurance training, as well as specific strength training, can stimulate these and other neurobiologically relevant factors and positively influence atrophy processes in certain brain regions (e.g., the hippocampus).