Repercussões psiquiátricas do uso de tirzepatida (mounjaro) em adultos com obesidade: revisão de escopo

Objetivo: Analisar as evidências científicas sobre as repercussões psiquiátricas associadas ao uso de tirzepatida em adultos com obesidade. Métodos: Revisão de escopo realizada entre dezembro de 2025 e janeiro de 2026, conduzida conforme as recomendações do Joanna Briggs Institute e reportada segundo o PRISMA-ScR, com protocolo previamente registrado na Open Science Framework. A pergunta norteadora foi estruturada pela estratégia PCC (População: adultos com obesidade em uso de tirzepatida; Conceito: repercussões psiquiátricas associadas ao tratamento; Contexto: uso clínico). Foram incluídos estudos completos, publicados nos últimos cinco anos, de acesso livre, em todos os idiomas, abrangendo ensaios clínicos, estudos observacionais, farmacovigilância e revisões. As buscas ocorreram nas bases PubMed, Medline, Scopus, Embase e Cochrane Library, com complementação no Google Acadêmico. A seleção e extração foram realizadas por dois revisores independentes, com síntese qualitativa dos achados. Resultados e Discussão: Doze estudos compuseram a amostra final. Ensaios clínicos indicaram eficácia consistente para perda ponderal e melhora metabólica, sem aumento robusto de ideação suicida, embora com limitação para detecção de eventos raros. Dados observacionais e de farmacovigilância revelaram baixa frequência de sintomas depressivos, ansiosos e suicidalidade, sem causalidade definida, coexistindo com relatos de melhora de bem-estar e qualidade de vida. Evidências mecanísticas sugerem possível modulação de circuitos de recompensa e processos inflamatórios, ainda sem confirmação clínica direta. Fatores como uso off-label, automedicação, produtos falsificados e alta prevalência de transtornos mentais reforçam a necessidade de triagem psiquiátrica prévia, monitorização longitudinal e fortalecimento da vigilância sanitária. Conclusão: A tirzepatida apresenta perfil global de segurança psiquiátrica favorável, porém com incertezas relacionadas a eventos raros e subgrupos vulneráveis. São necessários estudos prospectivos com desfechos psiquiátricos primários, comparações entre agonistas incretínicos e integração entre farmacovigilância, regulação e prática clínica, a fim de qualificar a avaliação de segurança mental no uso do fármaco.