Reflujo vesicovaginal e infección urinaria recurrente por E. coli BLEE en edad pediátrica: reporte de caso

El reflujo vesicovaginal (RVV) es una alteración funcional caracterizada por el llenado retrógrado de la vagina durante la micción, cuyo síntoma principal es la incontinencia urinaria. Esta condición puede modificar el pH y la microbiota vaginal, favoreciendo infecciones urinarias recurrentes, especialmente en edad pediátrica. Presentamos el caso de una niña con infecciones urinarias recurrentes por Escherichia coli productora de betalactamasas de espectro extendido (BLEE), asociadas a RVV. La paciente fue sometida a múltiples estudios diagnósticos, incluidos procedimientos invasivos, y recibió diversos esquemas antibióticos sin lograr resolución definitiva. Se implementó un abordaje complementario dirigido a la modulación de la microbiota vaginal e intestinal, que incluyó medidas dietéticas, incremento del consumo de prebióticos y probióticos, y la administración tópica de compuestos con ácido bórico y ácido láctico para restaurar el pH vulvovaginal. Tras seis meses de intervención, la paciente permanece asintomática y sin recurrencias durante un año de seguimiento. Este caso sugiere que la modulación dirigida del microbiota podría contribuir a reducir la recurrencia de infecciones urinarias en niñas con RVV y disminuir la necesidad de intervenciones invasivas.