Desvinculación de la ventilación mecánica en sujetos neurocríticos según la clasificación WIND: estudio descriptivo

Objetivo: Describir la desvinculación de la ventilación mecánica invasiva (VMI) en sujetos neurocríticos según la clasificación WIND. El objetivo secundario es presentar las características de la VMI durante la internación. Materiales y método: Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo. Se incluyeron sujetos mayores de 18 años internados en una unidad de cuidados intensivos con patología neurológica central y VMI. Se excluyeron aquellos sujetos con antecedentes conocidos de enfermedad neuromuscular, infección del sistema nervioso central o datos incompletos de la variable principal. Resultados: Se incluyeron 79 sujetos con patología neurológica central. Según la clasificación WIND, la mayor cantidad correspondió al grupo 0 con 20 sujetos (25,3 %), seguido del grupo 1 con 19 (24 %), grupo 3a con 16 (20,2 %), grupo 3b con 13 (16,4 %) y grupo 2 con 11 (13,9 %). Un total de 61 sujetos (85,9 %) inició la desvinculación con ventilación mandatoria continua controlada por volumen. La prueba de respiración espontánea más utilizada fue el tubo en T, tanto en sujetos con tubo endotraqueal (n = 48; 50 %) como en quienes hicieron su primer intento de separación estando traqueostomizados (n = 11; 34,3 %). El 48,1% (n =38) tuvo al menos una extubación, con una tasa de reintubación del 34,2% (n=13). La mortalidad fue del 43,1% (n=34). Conclusión: El proceso de desvinculación de la VMI en sujetos neurocríticos se clasificó según WIND. A diferencia de lo descripto en la población general de pacientes críticos, el grupo más prevalente fue aquel que no tuvo intentos de separación.