Extubación de una paciente con atrofia muscular espinal tipo 1 en un hospital público de la provincia de Córdoba: reporte de un caso

Introducción: En niños/as con atrofia muscular espinal (AME) tipo 1, solo un pequeño porcentaje de las extubaciones convencionales es exitoso. Los protocolos específicos para esta población son escasos y aún más limitados aquellos que han demostrado resultados favorables. El objetivo de este estudio es describir un caso de extubación exitosa de una paciente con AME tipo 1 atendida en un hospital público de la provincia de Córdoba. Presentación del caso: Una niña de dos meses de edad con diagnóstico de AME tipo 1A sin tratamiento modificador ingresó a la unidad de cuidados intensivos pediátricos por insuficiencia respiratoria aguda y requirió ventilación mecánica invasiva. Se aplicó asistencia mecánica de la tos cada 2–3 horas y reclutamiento de volumen pulmonar con bolsa de resucitación manual. No se realizó prueba de ventilación espontánea antes de la extubación, la cual se logró con éxito al tercer día con soporte ventilatorio no invasivo electivo posextubación. Conclusión: Se describió el proceso de extubación de una paciente con AME tipo 1. La implementación del soporte ventilatorio no invasivo en combinación con técnicas de facilitación de la tos antes y después de la extubación resultó fundamental para lograr un desenlace exitoso.