Dextrocardia y fibrilación auricular lenta tratado con implante de marcapasos definitivo. Reporte de un caso

Introducción: La dextrocardia es una entidad poco frecuente (1:10,000 nacidos vivos) y su asociación con trastornos del sistema de conducción es aún más rara. La presencia de arritmias como la fibrilación auricular puede estar relacionada con dilatación auricular secundaria a valvulopatía. Objetivo: Se pretende describir las implicaciones técnicas referentes a la implantación de un marcapasos en una paciente con dextrocardia y un trastorno de conducción cardiaca. Métodos: Se realiza el reporte de un caso clínico con revisión de la literatura. Resultados: Se reportó el caso de un paciente femenino de 84 años quién presentó síncope, fibrilación auricular con respuesta ventricular lenta y dextrocardia con situs inversus total. Se indicó la implantación de un marcapasos unicameral en modo VVIR. El procedimiento representó un desafío médico y técnico debido a la anatomía en espejo y la insuficiencia tricuspídea asociada. Se implantó electrodo bipolar en ventriculo derecho en proyecciones fluoroscópicas oblicuas para su correcta colocación en el septum interventricular. Conclusión: En este caso se revisa la necesidad de adaptar la técnica de implante de dispositivos en presencia de variantes anatómicas complejas, así como el valor de herramientas de imagen multimodal para optimizar los resultados en pacientes con cardiopatías congénitas no diagnosticadas previamente. Recibido: 06/11/2025 Abrobado: 04/02/2026