Réactions des ventilateurs auto asservis sur banc d’essai simulant événements obstructifs et centraux

La description des modes de fonctionnement des ventilateurs auto asservis (VAA) est nécessaire pour comprendre l’impact du choix de dispositif dans le traitement de syndrome d’apnées centrales du sommeil. L’objectif de ce travail était de tester 3 VAAs (A, B et C) sur banc d’essai physiologique face à des scénarios composés d’événements obstructifs (EO) et centraux (EC). Le banc d’essais est composé d’un poumon artificiel actif et d’une résistance de Starling simulant les voies aériennes soumises à un collapsus. La combinaison de ces dispositifs a permis la simulation de 3 scénarios d’EO (EO1, EO2, EO3) et un scénario d’EC (EC1). Les VAAs étaient réglés en pression expiratoire positive (PEP) automatique entre 4 et 15 hPa avec une aide inspiratoire (AI) automatique entre 0 et 10 hPa (0 et 5 pour EO3 et EC1). La variation de l’amplitude respiratoire (Qvar %) a été calculée pour les EC afin d’évaluer la précision de la réponse. Pour EO1 le niveau de PEP a augmenté selon les VAAs entre 0 et 6 hPa, le niveau d’AI entre 0 et 10 hPa. Pour EO2la PEP a augmenté entre 4 et 6 hPa, l’AI entre 0 et 10 hPa. Pour EO3 la PEP a augmenté entre 4 et 6 hPa, l’AI entre 0 et 5 hPa. Pour EC1 la PEP est restée stable et l’AI a augmenté jusqu’à 5 hPa induisant des Qvar % variant selon les VAAs [97,116]. Cette étude sur banc d’essai démontre des différences dans les stratégies algorithmiques des VAA face à des événements d’apnée du sommeil simulés, tant sur les événements obstructifs que centraux. Cette hétérogénéité de réponse (i.e. correction agressive vs stable, priorisation de la PEP vs AI) souligne l’importance du choix ainsi que du réglage du dispositif adapté à la pathologie du patient.