Möglichkeiten und Grenzen reduzierter kieferorthopädischer Behandlungstechniken zur Therapie von Behandlungsrezidiven erwachsener Patient*innen – klinische Fallstudien

Zusammenfassung Mit dem steigenden Anteil erwachsener kieferorthopädischer Patient*innen wird auch eine Zunahme interventionsbedürftiger Behandlungsrezidive beobachtet. Häufige Gründe sind mangelhafte Therapieadhärenz, unvollständig korrigierte Angulationen oder ungünstige Wachstumsverläufe, die trotz formal erfolgreicher Ersttherapie eine Reinterventionen fordern. Ziel dieser Arbeit ist es, minimalinvasive kieferorthopädische Korrekturmöglichkeiten bei ästhetisch relevanten Rezidiven im Frontzahnbereich erwachsener Patient*innen darzustellen und Grenzen auszuarbeiten. Anhand dreier klinischer Fallbeispiele werden unterschiedliche Rezidivformen vorgestellt: (a) offene gingivale Embrasuren („black triangles“), (b) isolierte Frontzahn-Torque-Fehlstellungen des Oberkiefers, (c) isolierte Frontzahn-Torque-Fehlstellungen des Unterkiefers. Die Korrekturen erfolgten durch: alignerbasierte Teilbehandlung mit Power Ridges und Anchorage Attachments sowie reduzierter Multibracket-Teilmechaniken. Die Behandlungsplanung basierte auf einer ätiologischen Analyse unter besonderer Berücksichtigung der individuellen Kephalometrie, sowie Kontaktpunktlage, Zahnangulation und parodontaler Ausgangssituation. In allen Fällen konnte eine ästhetische Verbesserung mit begrenztem apparativem Aufwand und kurzer Behandlungsdauer erzielt werden. Die gezielte interproximale Schmelzreduktion mit koronaler Kontaktpunktverlagerung erwies sich als besonders effektiv zur Beseitigung offener gingivaler Embrasuren. Rotations- und Torque-Fehlstellungen ließen sich durch lokal begrenzte, biomechanisch kontrollierte Maßnahmen verbessern, ohne parodontale Komplikationen zu verursachen. Minimalinvasive kieferorthopädische Korrekturen stellen bei sorgfältiger Indikationsstellung eine effektive und patientenorientierte Behandlungsoption für ästhetisch motivierte Rezidive im Frontzahnbereich erwachsener Patient*innen dar. Sie ergänzen das therapeutische Spektrum sinnvoll, ersetzen jedoch keine umfassende kieferorthopädische Retherapie bei komplexen Fehlstellungen.