Dire non à la mort : dissociation péritraumatique, expériences de mort imminente et thérapie d’exposition en réalité virtuelle

La notion de dissociation péri-traumatique tente de rendre compte d’un état non-ordinaire de conscience survenant en réaction à une menace mortelle. Des rapprochements ont été entrepris avec les « expériences de mort imminente », du fait d’un chevauchement phénoménologique partiel, bien que les répercussions psychiques semblent différer. Nous avons cherché à préciser les processus en jeu à travers, d’une part, le modèle de la cascade défensive et, d’autre part, celui de la réaction psychosomatique adaptative à la perception effrayante d’une menace mortelle. Nous parvenons à formuler une nouvelle typologie de quatre types d’expériences de mort imminente qui permet de les intégrer dans le modèle de la cascade défensive et, plus largement, dans la clinique du traumatisme. Dans la continuité de ce rapprochement, nous examinons le potentiel thérapeutique de la thérapie d’exposition par réalité virtuelle comme moyen d’accompagner des psycho-traumatismes en induisant une légère expérience dissociative dans un cadre adapté.