Lipoenxertia glútea subcutânea: O papel do ultrassom intraoperatório na determinação segura do plano

Resumo A lipoenxertia glútea é amplamente utilizada para a remodelação corporal, impulsionada por padrões estéticos e pelas redes sociais. No entanto, complicações como embolia gordurosa têm sido relatadas, especialmente nos Estados Unidos. Para aumentar a segurança do procedimento, desenvolveu-se a técnica guiada por ultrassonografia, que permite a deposição precisa da gordura na região subcutânea profunda sem alcançar a camada muscular, o que reduz os riscos. Entre abril de 2022 e dezembro de 2024, foram analisadas 148 pacientes submetidas à lipoenxertia glútea guiada por ultrassom. Pacientes com prótese glútea, histórico de aplicação de substâncias preenchedoras e doenças vasculares foram excluídos. Os dados coletados incluíram idade, volume enxertado e complicações. A técnica seguiu a metodologia de injeção estática, migração e estabilização (static injection, migration, and stabilization, SIME, em inglês), que permite a visualização em tempo real das estruturas anatômicas para garantir a deposição segura da gordura acima da fáscia muscular. A idade média das pacientes foi de 33,7 (variação: 23–45) anos, com enxertia média de 350 (variação: 300–600) mL por nádega. Nenhuma paciente apresentou embolia gordurosa ou pulmonar. Foram registrados dois casos de deiscência de pontos, três de enxertia adicional para simetrização, dois de seroma e dois de necrose gordurosa. A técnica de lipoenxertia guiada por ultrassonografia que utiliza o método SIME demonstrou-se segura e eficaz, pois reduziu significativamente o risco de complicações graves. O uso do ultrassom permite maior controle da deposição da gordura, o que aumenta a previsibilidade e segurança do procedimento.