PREVALENCIA DE MICOSIS OPORTUNISTAS Y MORTALIDAD EN PACIENTES CON VIH/SIDA HOSPITALIZADOS EN UN CENTRO TERCIARIO DE ECUADOR (2020–2021).

Introducción: Las infecciones fúngicas oportunistas representan un importante problema de salud en pacientes con VIH/SIDA, especialmente en fases avanzadas de inmunosupresión. A nivel global, cerca de 40,8 millones de personas vivían con VIH a finales de 2024, con 630.000 muertes relacionadas con el SIDA reportadas ese año. La terapia antirretroviral ha reducido significativamente la incidencia de estas infecciones; sin embargo, en pacientes sin tratamiento o con pobre adherencia, las micosis oportunistas aún conllevan altas tasas de complicaciones graves y mortalidad. En Ecuador. no se cuenta con suficientes estudios epidemiológicos sobre estas infecciones, lo que motiva la presente investigación. Objetivo: Caracterizar las infecciones fúngicas oportunistas en pacientes con VIH/SIDA hospitalizados, describiendo su perfil epidemiológico y la mortalidad asociada. Método: Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo (serie de casos) realizado en 96 pacientes con VIH/SIDA ingresados en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo entre 2020 y 2021, quienes presentaron al menos una infección fúngica oportunista confirmada. Se revisaron historias clínicas y resultados de laboratorio, aplicando criterios de inclusión y exclusión predefinidos, y se analizaron los datos con estadística descriptiva. Resultados: La mayoría de los pacientes fueron hombres (65,6%), con edad predominante de 31 a 40 años (43,8%). Las infecciones fúngicas oportunistas más frecuentes fueron la candidiasis (58,3% de los casos) y la histoplasmosis diseminada (19,8%), seguidas de criptococosis (13,5%) y aspergilosis (6,3%). La mortalidad global durante la hospitalización fue del 39,6%. Conclusiones: Las micosis oportunistas continúan siendo comunes y letales en pacientes con VIH avanzado. Este estudio ofrece una primera aproximación epidemiológica en Ecuador., evidenciando que la candidiasis fue la infección prevalente en nuestra cohorte, mientras que la histoplasmosis y otras micosis invasivas contribuyeron sustancialmente a la carga de enfermedad y mortalidad. Los hallazgos subrayan la necesidad de fortalecer el diagnóstico temprano y el manejo oportuno de estas infecciones, así como de realizar estudios multicéntricos con mayor muestra para confirmar y ampliar el conocimiento sobre la epidemiología de las infecciones fúngicas oportunistas en entornos de recursos limitados.