KẾT QUẢ SÀNG LỌC VIÊM GAN B TRÊN KHÁCH HÀNG NGOẠI CHẨN TẠI BỆNH VIỆN TÂM TRÍ SÀI GÒN NĂM 2023, ĐÁNH GIÁ THEO HƯỚNG DẪN BỘ BA XÉT NGHIỆM, TRIPLE PANEL TEST, CỦA CDC, 2023

Mục tiêu: Kết quả sàng lọc viêm gan B tại bệnh viện Tâm Trí Sài Gòn năm 2023 được đánh giá theo bộ ba xét nghiệm (Triple Panel Test: HBsAg, anti-HBs và total anti-HBc) do Trung tâm Kiểm soát Bệnh và Phòng ngừa (Centeres for Disease Control and Prevention: CDC) khuyến cáo tháng 3/2023. Phương pháp: Khảo sát hồi cứu 1439 người (bệnh nhân: 766, người khám sức khỏe: 673) được sàng lọc viêm gan B, xếp theo các nhóm: bộ ba XN (HBsAg, anti-HBs, total anti-HBc), bộ đôi XN (HBsAg, anti-HBs), bộ đơn XN (HBsAg hoặc anti-HBs). Phân tích Odds ratio với nhóm tham chiếu là bộ ba xét nghiệm. Kết quả: Có 1439 trường hợp sàng lọc viêm gan B trên 19167 khách hàng (7.5%). Tỷ lệ dương tính: HBsAg (74/1327: 5.58%); anti-HBs (275/638: 43.1%), total anti-HBc (6/12: 50%) và 1 trường hợp HBc-IgM âm tính. Sàng lọc với bộ ba xét nghiệm, n=10 (0.69%): 1 đang nhiễm HBV, 2 lành bệnh HBV, 1 đã tiêm phòng HBV, 4 nhạy cảm HBV, 2 dương tính lõi đơn độc anti-HBc. Sàng lọc với bộ đôi xét nghiệm, n=516 (35.86%): 28 đang nhiễm HBV (5.4%), 2 đồng dương tính HBsAg và anti-HBs (0.4%), và 486 không giải thích được (94.2%). Odds ratio không giải thích được của bộ đôi so sánh bộ ba là 172 (p= 0.01). Sáng lọc với đơn độc 1 xét nghiệm, n= 799 với HBsAg (55.52%) và 112 với anti-HBs (7.78%): 100% trường hợp không giải thích được, Odds ratio là 8800 (p= 0.0001) và 1243 (p=0.0001) theo thứ tự khi so sánh với bộ ba xét nghiệm. Kết luận: Chỉ có duy nhất bộ ba XN (triple panel test) giúp sàng lọc HBV đầy đủ, chính xác. Xét nghiệm đơn độc HBsAg hoặc anti-HBs cần chống chỉ định do không giải thích được và tốn kém cho khách hàng.