Umsetzung von Leitlinienempfehlungen in der Polytrauma‑/Schwerverletztenbehandlung – Ergebnisse einer Onlinebefragung zu Leitlinienadhärenz und bestehenden Barrieren

Zusammenfassung Hintergrund Leitlinien enthalten Empfehlungen, die Ärzte und medizinisches Personal bei der Behandlung von Patienten unterstützen. In der Praxis werden diese Empfehlungen jedoch nicht immer umgesetzt, d.h. die Adhärenz ist begrenzt. Ziel der Arbeit Die Studie untersuchte die Einschätzung von Ärzten und Rettungsdienstmitarbeitenden zur Adhärenz zu ausgewählten Empfehlungen der Polytraumaleitlinie und zu potenziellen Barrieren. Material und Methoden Im Januar und Februar 2025 wurde eine Onlinebefragung durchgeführt. Zielgruppe der Befragung waren in Deutschland tätige Ärzte im Bereich Notfallversorgung sowie Mitarbeitende im deutschen Rettungsdienst. Die Datenauswertung erfolgte deskriptiv. Ergebnisse Den Fragebogen vollständig ausgefüllt haben 397 Personen. Der Median der geschätzten Adhärenz zu einzelnen Empfehlungen lag zwischen 50 und 90 %. Für 43 % (6/14) der Empfehlungen schätzten Unfallchirurgen die Adhärenz höher ein als die anderen Berufsfelder. Von allen Teilnehmenden gaben 88 % (349/397; bzgl. Kapitel „Prähospitale Phase: Wirbelsäule“) bzw. 83 % (297/357; bzgl. Kapitel „Schockraum: Team und Alarmierung“) an, dass eine mangelnde Information über Leitlinieninhalte „immer“, „oft“ oder „manchmal“ der Grund für die Abweichung von Empfehlungen sei. Ein fehlendes Hervorheben der wichtigsten Empfehlungen schätzten 69 % (275/397) der Teilnehmenden bzw. 54 % (192/357) „immer“, „oft“ oder „manchmal“ als Hindernis der Adhärenz ein. Diskussion Die Einschätzung des Großteils der Teilnehmenden zur mangelnden Information über Leitlinieninhalte legt nahe, dass die Dissemination der Leitlinie und ihrer Inhalte verbessert werden muss. Die vermehrte Nutzung von visuellen Darstellungsmethoden könnte hierbei einen Lösungsansatz darstellen. Graphic abstract