IMPACTO DA CIRURGIA BARIÁTRICA NA EVOLUÇÃO DE TRANSTORNOS PSIQUIÁTRICOS PRÉ-EXISTENTES

A obesidade é reconhecida como uma patologia multifatorial crônica, sendo a cirurgia bariátrica consolidada como a intervenção mais eficaz para a redução ponderal sustentada. Contudo, o sucesso terapêutico transcende os índices metabólicos, dependendo intrinsecamente da estabilidade psíquica do paciente. O objetivo deste trabalho foi analisar o impacto da cirurgia bariátrica na evolução clínica de transtornos psiquiátricos pré-existentes. Para tanto, realizou-se uma revisão integrativa da literatura, estruturada pelo modelo PRISMA, consultando as bases PubMed, SciELO e BVS. A amostra final consistiu em 25 artigos publicados entre 2021 e 2026. Os resultados revelam que, embora ocorra uma melhora sintomática inicial durante a fase de "lua de mel", há riscos elevados de recidiva de quadros depressivos e exacerbação da ansiedade relacionada à imagem corporal no longo prazo. Identificou-se um aumento estatisticamente relevante na transferência de vício, com destaque para o alcoolismo, além do ressurgimento de comportamentos compulsivos fracionados, como o grazing. Ademais, as alterações anatômicas e do pH gástrico impactam a farmacocinética de psicofármacos, exigindo monitoramento rigoroso e ajustes posológicos. Conclui-se que a cirurgia não possui caráter curativo para psicopatologias e que o acompanhamento multidisciplinar vitalício é o principal determinante para evitar desfechos graves, como a autolesão. O equilíbrio entre a saúde física e mental é indispensável para a eficácia do tratamento bariátrico.