O paradoxo de Einthoven: a lacuna entre a relevância clínica do ECG e a precariedade do ensino fragmentado em medicina

A onipresença do eletrocardiograma (ECG) como ferramenta decisiva na medicina contrasta, de forma alarmante, com a declinante proficiência dos profissionais em sua interpretação. Objetivo: O presente estudo teve por objetivo analisar o déficit de competência na interpretação do ECG entre estudantes de medicina e médicos não especialistas, bem como propor estratégias para a reestruturação do ensino desta habilidade essencial. Método: Trata-se de uma revisão narrativa crítica da literatura, norteada pelos princípios do PRISMA 2020, realizada através de busca nas principais bases de dados biomédicas compreendendo o período de 1990 a 2026, com a seleção de estudos quantitativos sobre acurácia diagnóstica e qualitativos sobre metodologias de ensino. Resultados: As evidências apontam para uma "crise educacional" global, caracterizada por taxas de acurácia diagnóstica insuficientes, frequentemente situadas entre 50% e 60% para condições de risco iminente à vida, tanto entre generalistas quanto residentes. Observou-se que o ensino fragmentado na graduação falha em consolidar competências nucleares e que a vivência clínica desassistida durante a residência resulta em estagnação do aprendizado, enquanto a dependência excessiva de laudos remotos pode comprometer a autonomia médica em cenários de urgência. Conclusão: A deficiência na interpretação do ECG é sistêmica e decorre de modelos pedagógicos obsoletos. Conclui-se pela necessidade imperativa de implementação de currículos longitudinais, baseados em prática deliberada e instrução gerenciada, com certificação via Atividades Profissionais Confiáveis (EPAs), assegurando a proficiência como requisito ético inegociável para a segurança do paciente.